一般情況下，肺上有黑影，淋巴結繞住血管，可能是肺結核、肺部腫瘤等疾病，建議在醫生的指導下進行治療。具體分析如下：
1.肺結核：肺上有黑影，淋巴結繞住血管，可能是肺結核引起的，患者可能會出現劇烈咳嗽的癥狀，可以遵醫囑使用異煙肼維B6片、利福平膠囊等藥物進行治療。
2.肺部腫瘤：肺上有黑影，淋巴結繞住血管，可能是肺部腫瘤，患者可以在醫生的指導下做進一步檢查，明確腫瘤的性質，再根據實際情況使用藥物或進行手術治療。