40歲來月經頭疼，可能是正常生理性因素引起，還可能與貧血、偏頭痛、高血壓等病理性因素有關。當頭痛的癥狀較嚴重時，建議就醫進行檢查與治療，避免造成嚴重后果。
一、生理性因素：女性在月經期間，由于體內激素水平出現明顯變化，可能會導致腦血管收縮功能障礙，進而導致疼痛，還可能伴有小腹部墜痛、腰痛等癥狀，一般在月經期過后能夠自主恢復正常。
二、病理性因素：1、貧血：在月經來潮后經血量較多，由于有大量血液流出，女性可能會出現輕度貧血，導致腦部供血、供氧量不足，可能還伴有乏力、面色蒼白等癥狀；
2、偏頭痛：其病因尚不明確，可能與遺傳、代謝、環境有關，當女性40歲來月經時，體內的激素水平變化，可能會誘發偏頭痛，還可能伴有畏光、畏聲等癥狀；
3、高血壓：如果女性患有高血壓疾病，且在月經來潮時沒有做好護理，可能會導致高血壓增高，使血管內的壓力增加，并不斷對腦膜形成刺激，可能還伴有頭脹、頭暈等癥狀。
此外，如果本身存在顱內腫瘤，則可能會壓迫腦部血管，導致供血不足。而在來月經期間可能會加重供血不足，所以也可能會誘發明顯的頭疼癥狀。