小腳趾后面骨頭疼光腳也疼，如果更換鞋子，并且一段時間可以緩解，那么可以基本排除是鞋子的影響。考慮與筋膜炎、骨質增生、痛風性關節炎等情況有關，建議在醫生指導下進行積極處理，緩解不適癥狀。
1、筋膜炎：可能是運動期間的機械性刺激，或久站、長距離走路導致，后腳跟會有針刺樣疼痛，可延伸至小腳趾后面，久坐之后站立時，疼痛加重。可遵醫囑使用氟比洛芬凝膠貼膏，聯合口服對乙酰氨基酚片等藥物；
2、骨質增生：如果體重過重導致下肢承重增加，同時隨著年齡的增長，關節出現磨損，容易出現骨質增生，增生的骨質刺激周圍血管、肌肉會有疼痛癥狀，不穿鞋也會有不適感，伴有關節腫大、活動受限。可遵醫囑使用布洛芬片、硫酸氨基葡萄糖膠囊等藥物治療；
3、痛風性關節炎：如果長期攝入過多高嘌呤食物，導致體內尿酸生成增多，就可能會誘發此疾病，沉積的尿酸鹽結晶發生在小腳趾周圍的骨頭，刺激受累關節，進而出現上述不適癥狀，伴有紅腫、活動受限等。可遵醫囑使用秋水仙堿片、非布司他片、苯溴馬隆片等藥物。
還可能與骨折、骨腫瘤等疾病有關，可以前往醫院骨科、風濕免疫科等相關科室就診，明確診斷。如果患者不適癥狀嚴重，要盡量減少受累關節的活動量，可適當臥床休息。肥胖患者宜控制飲食減重，以減輕關節負重，有利于恢復。