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哌替啶有成癮性嗎

醫生頭像

劉強 副主任醫師精神心理科

三級甲等上海市精神衛生中心

如果患者存在反復用哌替啶來治療,其一般具有一定的成癮性,患者應遵醫囑用藥。
哌替啶屬于鎮痛類藥物,為人工合成的阿片類鎮痛藥,臨床為了增加其穩定性和溶解性常用其鹽酸鹽,即鹽酸哌替啶。哌替啶的鎮痛作用是通過作用于中樞神經系統的阿片受體(μ和κ型)而產生的。藥物與中樞神經系統的阿片受體結合,模擬內源性鎮痛物質的功能,如腦啡肽、內啡肽等,激動中樞神經阿片受體而產生鎮痛作用。臨床主要用于創傷性劇痛、手術后疼痛、膽絞痛、腎絞痛、麻醉等情況。
由于該藥物主要作用于中樞神經系統,對心血管、平滑肌亦有一定影響。與嗎啡相比,其毒副作用相對較小,惡心、嘔吐、便秘等癥狀均較輕微,對呼吸系統的抑制作用較弱,一般不會出現呼吸困難及過量使用等問題。但該藥物反復作用也可成癮,所以哌替啶屬于特殊管理的麻醉藥品,應嚴格遵醫囑使用。當出現上述藥物相關的嚴重不良反應時,應及時停藥就醫。
此外,如果患者存在慢性支氣管炎、肺氣腫、支氣管哮喘、肺源性心臟病、嚴重肝功能不全、室上性心動過速、顱內高壓、腦外傷等疾病,應禁止使用哌替啶來治療,以免危害身體健康。服用哌替啶期間飲酒會導致腸道不良反應的發生和加重肝臟損傷,因此,停藥后等待三天,待藥物基本代謝干凈再飲酒,避免嚴重的不良反應發生。
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本內容不能代替面診,任何醫療行為請遵從醫囑

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