概述直腸癌患者常發(fā)現(xiàn)大便變細、不成形,有時見黏液血便、膿血便,伴便后不凈感。
直腸癌的發(fā)病可能與不良飲食習慣、大腸炎性疾病有關(guān),進而影響大便性狀。
癥狀直腸癌患者常表現(xiàn)為大便性狀的改變,如大便變細,變形甚至不成形;由于感染破潰,可見糞便中帶血,有時亦可表現(xiàn)為黏液血便、膿血便;同時伴排便習慣改變,如排便次數(shù)增多或便秘。直腸癌晚期的患者由于癌腫的占位,導致腸腔狹窄,出現(xiàn)排便困難、腸梗阻等相關(guān)癥狀。直腸癌大便不成形出血圖
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病因直腸癌的發(fā)病與飲食因素中高脂肪、高蛋白、低纖維素飲食相關(guān),有些可能為直腸腺瘤惡變,或與遺傳性、大腸炎性疾病有關(guān),腫瘤可分別經(jīng)直接浸潤、淋巴途徑、血液途徑及種植播散等途徑轉(zhuǎn)移至鄰近、所屬腸系膜淋巴結(jié)、肝、肺及附近器官等。而直腸癌在腸腔內(nèi)的占位,會導致大便性狀的改變,由于腸腔空間不斷變小,可見大便逐漸變細,嚴重者大便不成形。
治療對于直腸癌患者而言,優(yōu)先采取手術(shù)治療。如果是距肛門齒狀線5cm以內(nèi)直腸癌,可給予腹會陰聯(lián)合切除術(shù);對于直腸癌下緣距肛門齒狀線8cm以上的患者,可給予直腸前切除;對于直腸癌下緣距肛門齒狀線5-8cm內(nèi)的中下段直腸癌患者,可采取經(jīng)腹肛拖出式直腸癌切除術(shù)。
如果直腸癌已經(jīng)發(fā)生遠處轉(zhuǎn)移,局部有可能切除,則應(yīng)進行姑息性切除術(shù)加放療、化療等綜合性治療。如果直腸癌局部侵犯嚴重與周圍組織固定,已不能做局部切除時,可行乙狀結(jié)腸單腔造瘺術(shù),以解除梗阻。
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