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胃管誤插肺打入大量水

醫(yī)生頭像

陳松 醫(yī)師內(nèi)科

二級(jí)甲等寧津縣人民醫(yī)院

胃管誤插肺打入大量水,需進(jìn)行緊急處理,可以按照嘔吐物吸入性肺炎的處理方法應(yīng)對(duì),如拔除胃管、更換體位、吸氧等。若在醫(yī)院,建議及時(shí)呼叫醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行專業(yè)處理。
1、拔除胃管、吸氧:發(fā)現(xiàn)胃管誤插肺并打入水后,應(yīng)立即拔除胃管,避免繼續(xù)打入肺內(nèi);
2、更換體位:如果打入水量較少,囑患者頭低側(cè)臥位,有利于嗆咳刺激,將肺內(nèi)液體排出,如果癥狀得到緩解,可以后期吸氧治療觀察;
3、拍背:如果打入液體量較多,且出現(xiàn)呼吸困難,應(yīng)進(jìn)行翻身拍背,囑患者繼續(xù)咳嗽排液;
4、吸氧:嚴(yán)重情況下,需要麻醉插管維持氧合通氣,保持氣道通暢、維持足夠的氧氣吸入,密切觀察患者的呼吸情況、面容及口唇血運(yùn)顏色,如果出現(xiàn)呼吸困難、面唇發(fā)紺,應(yīng)立即吸氧,同時(shí)給予支氣管鏡吸液處理;
5、其他:后期繼續(xù)觀察患者的生命體征變化、血氧飽和度,進(jìn)行胸部影像學(xué)檢查,如出現(xiàn)吸入性肺炎,還需要加用抗生素治療,如鹽酸克林霉素注射液、甲硝唑注射液等,同時(shí)留取痰液的細(xì)菌性培養(yǎng),后期根據(jù)藥敏學(xué)檢查調(diào)整抗生素治療。病情危重情況下,在有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師指導(dǎo)下,可以根據(jù)病情變化及肺部影像學(xué)檢查,加用糖皮質(zhì)激素藥物治療,如地塞米松磷酸鈉注射液、注射液甲潑尼松琥珀酸鈉等。
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本內(nèi)容不能代替面診,任何醫(yī)療行為請(qǐng)遵從醫(yī)囑

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