一般來說，急性蕁麻疹多數情況下病情相對較輕，但也可能出現嚴重情況。
在多數患者中，急性蕁麻疹表現為皮膚突然出現瘙癢，隨后迅速出現大小不等的風團，呈圓形、橢圓形或不規則形，可孤立分布或融合成片。這些風團通常在數小時內自行消退，一般不超過24小時，但新的風團可能此起彼伏，不斷出現。這種情況下，雖然瘙癢可能會給患者帶來不適，但病情并不嚴重，通過使用抗組胺藥物等治療，癥狀可以得到有效緩解。
然而，急性蕁麻疹也可能出現嚴重癥狀。當累及呼吸道黏膜時，可出現呼吸困難、胸悶、喉頭水腫等癥狀，這是非常危險的，可能會導致窒息，危及生命。如果累及胃腸道黏膜，患者可能會出現惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等癥狀，嚴重影響患者的生活質量和身體健康。此外，嚴重的急性蕁麻疹還可能伴有心慌、血壓下降等過敏性休克的表現。病情的嚴重程度與多種因素有關，如誘發因素的強度、患者的個體差異。
如果患有急性蕁麻疹，即使癥狀較輕，也不能掉以輕心。要及時就醫，按照醫生的建議進行治療。如果出現呼吸困難、頭暈、心慌等嚴重癥狀，應立即呼叫急救，就醫途中要盡量保持患者呼吸道通暢，嚴格遵醫囑進行后續治療和觀察。