黑色素痣變大了一點是否要緊通常需要綜合多方面因素判斷。
黑色素痣是由黑色素細胞良性增生形成的皮膚病變。大多數黑色素痣在穩定狀態下，不會對健康造成威脅。然而，當黑色素痣出現變大的情況時，需要引起關注，如果黑色素痣在短時間內明顯變大，直徑增加超過5毫米，或者邊界變得不規則，原本清晰的邊緣變得模糊，顏色不均勻，出現多種顏色混合，如黑色、棕色、褐色、紅色等，或者表面變得粗糙、隆起、有破潰、出血、瘙癢、疼痛等癥狀，這些變化可能提示黑色素痣有惡變的傾向。惡變后的黑色素痣可能發展為惡性黑色素瘤，這是一種惡性程度較高的皮膚腫瘤，可發生轉移，嚴重威脅生命健康。
但如果黑色素痣只是非常緩慢地、輕微地變大，且沒有其他伴隨的異常癥狀，可能是由于身體生長發育、皮膚拉伸等原因引起，相對來說風險較低，但仍需密切觀察。
如果發現黑色素痣變大了一點，建議及時就醫。皮膚科醫生會對黑色素痣進行詳細的檢查，如皮膚鏡檢查等，評估其惡變風險。對于有惡變風險的黑色素痣，通常會建議手術切除，并進行病理檢查，以明確診斷。