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結腸癌中晚期手術能切干凈嗎

醫生頭像

赫峰 主任醫師外科

三級甲等遼寧中醫藥大學附屬醫院

臨床上對于結腸癌中晚期,手術有可能切干凈,但不能完全保證,多數情況下,及時已進行根治性的手術切除,也可能無法切干凈,最好盡早進行相關治療。
結腸癌中期和晚期需分情況討論,如果為結腸癌中期,通常沒有明顯的遠處轉移,病灶僅局限在腸道或僅伴腸壁淋巴結浸潤,患者進行正規的結腸癌根治手術后,有較大可能將結腸及周圍系膜、系膜上淋巴結的病灶清掃干凈,可達到學術上“R0切除”的程度,也就是將肉眼可見的病灶全部切除干凈。但如果為結腸癌晚期,通常會有遠處轉移的情況,如肝轉移、肺轉移等。目前醫學上認為,結腸癌發生遠處轉移時,如果能將原發病灶和轉移病灶一起切除干凈,也可使患者獲得臨床治愈,即各種指標正常且至少5年內不會復發。因此結腸癌中期治愈率一般高于晚期,結腸癌中晚期手術后還有可能切干凈,使患者達到臨床治愈。如果轉移病灶較多,范圍較廣,存在肉眼或者腹腔鏡下看不到的病灶,則可能無法切干凈,進行根治性的手術后,仍然容易復發或轉移。
中晚期的結腸癌進行手術以后,一般還需要根據病理結果進行輔助性化療、放療等,通過將輔助化療與手術相結合的方法,可以在一定程度上降低結腸癌中晚期復發、轉移的風險,提高治療效果。
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