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死精少精如何治療

醫生頭像

王偉 醫師兒科

二級甲等河北省霸州市醫院

少精癥是指成年男子的精液中精子密度每毫升少于2000萬條。因精子密度會在一定范圍內波動,因此確定少精癥至少得對精液檢查2次以上,且應用忌性生活3~5天后的精液標本。
引起少精癥的原因很多,如隱睪、精索靜脈曲張、內分泌失調、維生素及微量元素缺乏、病原微生物感染、藥物影響等各種因素。大多數少精癥只要仔細詢問病史,進行詳細的體格檢查,再配合實驗室檢查是可以找到病因的。但也有部分患者原因不明。
對由隱睪引起的少精者,應及早解決隱睪問題。現在一般主張最好在幼兒期,即2周歲內作睪丸下降術,最遲不超過6周歲。成年隱睪者如果另一側睪丸正常,可對患側睪丸作切除術,以防后患。保留一側睪不會影響性功能和生育。
精索靜脈曲張者最好作精索靜脈高位結扎術,一般術后一年半左右可有50%~80%的人精子恢復正常,從而使妻子懷孕。精索靜脈曲張的嚴重與否對精子數量、質量的影響并不成正比關系,有時輕度癥狀者也會引起精子的嚴重改變。
另外,吃些活血化瘀的中藥也能促使精液的改善,但這種改變可能會時常反復。內分泌失調者可通過調節內分泌來改善精子,根據不同情況,可采用肌注尿促性激素、絨毛膜性激素、十一希酸睪酮等方法。
微量元素鋅、維生素E的缺乏也是引起少精的重要原因。缺鋅者可服用硫酸鋅片補鋅,但因鋅屬重金屬,補鋅太多也會影響精子的發育。補充維生素E可通過服用珍珠粉等來實現,因為珍珠粉中維生素E及各種微量元素、氨基酸的含量十分豐富。
此外,少精癥者還應減少精神壓力,放松心情,平時可服用一些補腎中藥,不宜用大燥大熱之品,不抽煙,這樣不少不育者是能達到懷孕目的的。
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