右手握拳時感覺緊繃和腫脹可能與多種因素有關。首先，這可能是由于過度使用手部導致的肌肉疲勞或勞損。如果你最近進行了較多的手部活動，如舉重物、長時間握拳或其他重復性動作，可能會導致肌肉或腱鞘發炎。
其次，這也可能是因為外傷引起的。如果近期右手受到過碰撞或扭傷，可能會引起局部腫脹和疼痛。
此外，關節炎等疾病也可能導致手部關節腫脹。如果你有其他癥狀，如紅腫熱痛或活動受限，建議及時就醫檢查。
對于這種情況，可以采取以下措施：首先，盡量減少手部的使用，避免過度勞累；其次，可以用冰敷來緩解局部炎癥和疼痛；如果癥狀較重，可以考慮服用非處方的止痛藥。但如果癥狀持續不退或加重，最好到醫院進行進一步檢查，以排除骨折、關節炎等其他潛在問題。
總之，右手握拳腫脹可能是由多種原因引起的，及時休息并觀察癥狀變化是關鍵。如果情況沒有好轉或者出現其他異常癥狀，建議盡早就醫。