晚上睡覺呼吸困難感覺要窒息了的原因可能是急性鼻竇炎、支氣管炎、肺炎、阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征等，治療方式是對癥治療。
1、急性鼻竇炎：患者可能因咽炎未得到及時控制，導致局部的炎癥感染侵犯了鼻竇黏膜，表現為持續性鼻塞，還可引起咽喉部黏膜水腫，使得患者睡覺的時候出現呼吸困難、胸口悶和窒息感。患者可以在醫生的指導下使用吸入用布地奈德混懸液、糠酸莫米松鼻噴霧劑等藥物來治療。
2、支氣管炎：患者可能因病毒或細菌感染導致支氣管炎，延誤治療可能會導致病原體擴散，造成喘息或氣短，使得血氧值下降，出現入睡的心慌、呼吸困難和窒息。患者可以在醫生的指導下使用阿莫西林膠囊、復方氯己定含漱液等藥物來改善。
3、肺炎：如果患者抵抗力下降，導致病毒感染后逐漸向下累及到下呼吸道，出現肺炎，可能會有明顯的咽痛、呼吸困難等，肺部有悶脹感，入睡時伴隨窒息。患者需要在醫生的指導下使用阿莫西林顆粒、紅霉素片等藥物來治療。
4、阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征：這是一種病因不明的睡眠呼吸疾病，以睡眠打鼾、呼吸暫停和白天嗜睡為主要表現，患者會出現睡覺時打鼾、呼吸暫停、呼吸困難、白天嗜睡等癥狀，在打鼾的同時容易引起窒息。患者可以在醫生的操作下采取手術治療，解除上氣道阻塞。
出現該癥狀，還可能是肺氣腫、肺不張、肺結核、肺膿腫等原因導致的，需要入院完善相關的檢查項目后，積極進行治療，避免延誤治療的時機，引起病情加重。