例假通常指月經。月經不干凈，一直有黑褐色的東西一般和先兆流產、異位妊娠、子宮內膜息肉、瘢痕憩室、黃體萎縮不全等原因有關，建議及時就醫檢查了解具體情況。
1、先兆流產：有些女性在妊娠初期會因為子宮的收縮導致胎膜與子宮壁的分離，這可能會引發先兆流產，導致陰道出現少量出血，有些女性可能會誤以為這是月經不規律的表現。此時可以通過檢測血色素來確定是否存在問題，一旦發現血紅蛋白下降，說明體內貧血嚴重，必須及時采取補液措施，以免引發其他并發癥。如果血液在陰道內積聚的時間過長，可能會轉變為持續的黑褐色物質。面對這種情況，女性應當得到充分的休息，并迅速進行產前檢查，按照醫生的建議口服黃體酮膠囊等藥物以進行保胎治療，盡量避免進行性活動，在一段時間后，出血的情況可能會逐步得到緩解。
2、異位妊娠：在宮外孕的早期階段，當包塊變大并破壞輸卵管壁時，可能會導致陰道出現少量出血，并可能伴隨腹痛等相關癥狀。面對這種情況，女性首先需要入院治療，并在必要的情況下進行腹腔鏡手術，以減少大量出血的風險。
3、子宮內膜息肉：在雌激素的刺激作用下，子宮內膜容易變厚，從而形成內膜贅生物，也就是內膜息肉。若是發生于宮頸處，則可出現黏膜出血等癥狀。隨著內膜息肉的增大，如果向宮腔凸出，有可能導致內膜的脫落。面對由內膜息肉導致的不正常狀況，按照醫生的建議進行宮腔鏡手術以切除息肉，手術后的月經通常會逐漸恢復到正常水平，但同時也需要加強護理措施，以防止宮腔內發生感染。
4、瘢痕憩室：對于接受過剖宮產手術的女性來說，由于手術部位的愈合狀況不佳，瘢痕憩室有可能會形成。另外，如果患者患有糖尿病或慢性腎病等疾病，也有可能導致子宮內膜異位囊腫或者其他一些因素而造成瘢痕憩室。在月經期間，憩室內的積血可能難以完全排出。對于有瘢痕憩室的女性來說，僅僅依賴保守的藥物治療效果并不理想，通常推薦進行腹腔鏡手術。手術后，隨著傷口逐漸愈合和修復，女性的月經周期也將逐漸恢復到正常狀態。
5、黃體萎縮不全：有些女性的黃體萎縮不全是由于內分泌系統的紊亂引起的。在月經期間，由于孕激素的水平未能完全降低，這可能導致內膜脫落的周期延長，進而產生如月經期過長等不正常的生理變化。對于患有黃體萎縮不全的女性，可以按照醫生的建議并按照治療周期服用黃體酮膠囊，這有助于促進月經的正常進行。
注意保持規律作息、均衡飲食、適量運動、放松心情等良好的生活習慣，有助于改善月經狀況。