宮外孕手術第四天痛經一樣，可能是由于子宮收縮引起，也可能是由于炎癥刺激導致。若不適癥狀較嚴重或長時間不緩解，建議及時就醫，遵醫囑給予相應處理。
1、子宮收縮：宮外孕需通過手術去除胚胎組織，手術中對周圍組織產生刺激可引起子宮收縮，出現像痛經一樣的感覺。此外，由于宮外孕是在宮腔以外妊娠，子宮內膜會發生蛻膜樣改變，宮外孕手術后機體內的人絨毛膜促性腺激素水平迅速下降，使宮腔內的蛻膜組織脫落排出體外。蛻膜組織從子宮壁上剝離時，會引起子宮收縮，出現像痛經樣的感覺，可伴隨少量陰道出血，通過觀察會發現有血塊、黏膜樣組織物排出體外。此時為正常現象，一般不需要進行特殊處理，患者應注意保持外陰清潔，避免出現感染的情況；
2、炎癥刺激：若宮外孕手術后護理不當，導致周圍組織感染，或既往存在輸卵管炎、宮頸炎、子宮內膜炎等，炎癥蔓延可引起盆腔廣泛炎癥。在炎性介質刺激下，患者可出現腹部疼痛，癥狀類似痛經。同時可伴有腰骶部疼痛、陰道分泌物增多等癥狀，患者可遵醫囑使用注射用頭孢呋辛鈉、注射用甲硝唑磷酸二鈉等藥物聯合用藥治療，緩解不適癥狀。