一般情況下，睡了一覺起來腰椎疼得厲害可能是神經緊張、頸椎病、腰椎間盤突出癥等因素所致，可通過改善生活習慣和服用藥物等方式來進行治療，具體分析如下：
1.神經緊張：神經緊張可能會導致神經和血管受到壓迫，造成腰部血液和氧氣供應減少，從而出現睡了一覺起來腰椎疼得厲害的癥狀。一般可以通過熱敷和按摩緩解，也可以使用雙氯芬酸鈉緩釋膠囊、羅紅霉素片等藥物進行治療。
2.頸椎病：頸椎病可能會導致頸椎神經某一部位軟性壓迫，局部血液循環不好，造成局部組織神經周圍水腫，引起神經緊張循環流通不暢，導致睡了一覺起來腰椎疼得厲害。患者可通過使用阿司匹林片、對乙酰氨基酚、布洛芬片等藥物進行治療，有利于緩解相關癥狀。
3.腰椎間盤突出癥：腰椎間盤突出癥主要由腰椎慢性勞損、先天發育異常、腰姿不正確、腰部損傷等因素所致，可能會引起腰部神經發麻，從而出現睡了一覺起來腰椎疼得厲害的情況。患者平時要睡硬板床休息，避免受涼，加強保暖，還可以使用洛索洛芬鈉片、塞來昔布膠囊等藥物進行治療。