如果發現四歲的孩子出現陰莖腫脹并且在小便時感到疼痛，家長朋友們需要高度重視。這種癥狀可能是由多種原因引起的，比如包皮過長、外傷、感染或者其他泌尿系統問題。
首先，我們需要了解什么是正常現象。兒童的生殖器官發育迅速，偶爾可能會因為清潔不當或者輕微摩擦出現局部腫脹和不適感。但如果這些癥狀持續存在或者加重，就需要及時就醫了。
常見的原因包括：1. 包皮過長或包莖，導致排尿困難；2. 外傷或意外撞擊；3. 尿路感染或其他炎癥；4. 泌尿系統發育異常等。
家長朋友們可以先觀察孩子的日常表現，注意局部清潔衛生，避免過度刺激。同時，建議記錄下孩子的癥狀變化，并盡快帶孩子到兒科或泌尿外科就診，進行專業的檢查和治療。
醫生可能會通過問診、體格檢查以及必要的輔助檢查（如超聲波等）來明確病因。根據具體情況，可能需要藥物治療、手術干預或者其他相應的處理方案。
總之，對于孩子的健康問題，家長朋友們一定要保持冷靜，及時就醫并遵循專業醫生的指導。早期發現和治療可以有效避免病情進一步發展，保障孩子的健康成長。