一般情況下，支氣管肺炎患者輸液四天了，咳嗽變厲害是不正常的，可能是藥物效果不佳、病情加重、飲食不當等原因引起的，具體內容如下：
1.藥物效果不佳：如果支氣管肺炎患者輸液所使用的藥物用量不當，或者藥物無明顯的治療效果，可能會出現輸液四天了，咳嗽變厲害的情況，這是不正常的。建議患者及時去醫院就診，在醫生的指導下調整用藥量或者更換藥物。
2.病情加重：如果支氣管肺炎患者在輸液期間吹風、淋雨，可能會受涼，從而加重病情，導致咳嗽變厲害。患者在輸液期間應做好保暖工作，避免受涼，以免病情加重。
3.飲食不當：如果支氣管肺炎患者在輸液期間進食過多油膩、生冷、辛辣刺激的食物，可能會使咽部痰液增多，從而可能出現輸液四天了，咳嗽變厲害的情況。患者在輸液期間應清淡飲食，少吃刺激性食物，可以多吃新鮮的蔬菜和水果。