蠶沙的副作用通常有腹痛、腹瀉、皮膚瘙癢等，禁忌主要是不可用于肝腎虧損、血虛失于榮養導致的腰膝酸軟冷痛。
一、副作用
1、腹痛：蠶沙是一種中藥，對胃黏膜會造成一定的刺激。如果患者沒有遵醫囑正確用藥，就可能會導致胃黏膜受到過度刺激，進而引發腹痛的癥狀。
2、腹瀉：患者過量服用蠶沙后，還可能會導致胃腸道不適，加快胃腸道的蠕動，進而引發腹瀉的問題。
3、皮膚瘙癢：如果患者對蠶沙存在過敏的情況，在服用蠶沙后，就可能會出現皮膚瘙癢的過敏現象。
此外，還可能會有腹脹、惡心、滋生細菌等副作用。
二、禁忌
蠶沙具有祛風除濕、和胃化濕的功效，性溫，主治風寒濕痹、半身不遂、吐瀉轉筋、風疹、濕疹瘙癢等異常情況。患者應注意的是，如果存在肝腎虧損、血虛失于榮養導致的腰膝酸軟冷痛的情況，通常不可以服用蠶沙。此藥物不僅無法起到改善癥狀的作用，還可能會加重病情。