彎腰屁股上面骨頭酸疼，需考慮腰骶部筋膜炎、坐骨結節滑囊炎、臀部外傷、腰椎間盤突出、強直性脊柱炎。以上情況都可能導致臀部的酸脹疼痛，癥狀較為相似，但也有一定區別。
1、腰骶部筋膜炎：長時間伏案工作、彎腰勞作等，可使骶尾部筋膜長時間處于高張力狀態，出現骶尾部筋膜炎癥，表現為骶尾部的酸痛，彎腰時牽拉局部可使疼痛加重，可伴有肌肉痙攣，表現為骶椎僵硬。需避免不良生活習慣，可使用塞來昔布膠囊等藥物消炎祛痛，鹽酸乙哌立松片等緩解肌肉痙攣，改善僵硬感，或適當進行熱敷緩解癥狀；
2、坐骨結節滑囊炎：長時間坐硬板凳等，使坐骨結節骨質壓迫滑囊，可導致滑囊炎癥和滑囊增生，表現為坐骨結節區域的疼痛或包塊，彎腰時可加重局部疼痛。需避免久坐，可放置軟墊，起到局部緩沖的作用。同時可使用氟比洛芬凝膠貼膏進行局部貼敷，以消炎祛痛。若滑囊增生較大，可考慮行坐骨結節囊腫切除手術；
3、臀部外傷：跌倒時臀部著地或外力直接撞擊等，可導致局部軟組織受損，引起酸脹疼痛，彎腰時臀部肌肉和筋膜受到牽拉，可使疼痛加重，常伴有受傷區域的皮下淤青。受傷24小時內可進行局部冷敷，有利于消除腫脹，減少出血，同時可遵醫囑服用雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物消炎祛痛，服用地奧司明片等藥物幫助消腫；
4、腰椎間盤突出：因腰椎間盤退化或長期慢性勞損等引起，彎腰時可加重椎間盤突出程度，侵犯纖維環內椎神經時，可引起腰部的疼痛。患者可遵醫囑服用布洛芬緩釋膠囊、美洛昔康片等藥物消炎祛痛，也可進行腰椎牽引治療，有利于椎間盤的復位回納；
5、強直性脊柱炎：多由于自身免疫因素異常引起，可表現為下腰部和腰骶部的酸脹、疼痛或僵硬，彎腰可導致疼痛不適加重。隨病情發展，可逐漸出現椎間盤骨化，導致腰椎逐漸僵硬強直，后期可出現全脊柱的強直畸形。患者可遵醫囑服用柳氮磺吡啶腸溶片等藥物緩解癥狀，也可注射腫瘤壞死因子拮抗劑延緩病情發展，若疾病發展到晚期出現脊柱強直可行脊柱矯形手術。