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胸骨后持久胸痛

醫(yī)生頭像

孫啟峰 副主任醫(yī)師外科

三級(jí)甲等山東省立醫(yī)院

胸骨后持久胸痛可能是肋軟骨炎、氣胸、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病以及其他疾病因素引起的,患者應(yīng)對(duì)癥進(jìn)行治療。
1、肋軟骨炎:肋軟骨炎是指發(fā)生在肋軟骨部位的炎癥性病變,主要表現(xiàn)為肋軟骨區(qū)腫大隆起、持續(xù)性胸痛等。建議患者去醫(yī)院進(jìn)行胸部X線、CT、竇道造影、心電圖等檢查,并遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、阿奇霉素膠囊等藥物進(jìn)行治療;患者還可以通過局部熱敷、超短波等物理療法緩解癥狀。
2、氣胸:氣胸是指胸膜腔破損,空氣進(jìn)入胸膜腔,從而產(chǎn)生不同程度的心、肺功能障礙吸氣受限的病癥。患者通常會(huì)突發(fā)尖銳持續(xù)性刺痛或刀割痛,吸氣時(shí)加重,多在前胸、腋下部,可放射到肩、背、上腹部;還可能會(huì)形成縱隔氣腫,從而會(huì)出現(xiàn)持續(xù)性胸骨后痛。建議患者去醫(yī)院進(jìn)行動(dòng)脈血?dú)夥治觥線胸片、胸部CT、胸腔鏡等檢查。針對(duì)本病,患者可通過胸腔穿刺抽氣、化學(xué)性胸膜固定術(shù)、支氣管內(nèi)封堵術(shù)等方式進(jìn)行治療。
3、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病:冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病是指冠狀動(dòng)脈發(fā)生粥樣硬化引起管腔狹窄或閉塞,導(dǎo)致心肌缺血缺氧或壞死的心血管系統(tǒng)疾病。患者可出現(xiàn)胸痛、心悸、呼吸急促等癥狀,癥狀可持續(xù)存在。建議患者去醫(yī)院進(jìn)行心電圖、超聲心動(dòng)圖、冠狀動(dòng)脈血管成像等檢查,并遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、硝酸異山梨酯片等藥物進(jìn)行治療,必要時(shí)需進(jìn)行心臟移植。
4、其他疾病:除上述疾病外,胸骨后持續(xù)胸痛還可能是胸膜炎、心包炎、心肌炎、肺炎等疾病引起的;胃食管反流病、食管痙攣、食管裂孔疝、食管癌等疾病也可能會(huì)引起這種情況。
綜上所述,胸骨后持久胸痛的原因有很多,患者應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院胸外科、心血管內(nèi)科就醫(yī)。
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本內(nèi)容不能代替面診,任何醫(yī)療行為請(qǐng)遵從醫(yī)囑

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