（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隱私，以下內容里的相關信息已進行處理）
摘要：
就診3個小時前，患者從高處墜落，砸傷面部，給予完善顴骨CT檢查，結果顯示其右側顴骨骨折，顴骨骨折塊塌陷，骨折對位對線不良，右側顴骨骨折診斷明確。隨即給予患者在麻醉下行右顴骨骨折切開復位鋼板內固定術，術后輔以藥物治療。經治療后，患者右面部腫脹、疼痛明顯緩解，局部畸形得以糾正。
【基本信息】男、43歲
【疾病類型】右側顴骨骨折
【就診醫院】浙江省立同德醫院
【就診時間】2019年3月
【治療方案】手術治療（右顴骨骨折切開復位鋼板內固定術）+靜脈注射（注射用頭孢呋辛鈉、注射用帕瑞昔布鈉）
【治療周期】住院治療17天
【治療效果】右面部腫脹、疼痛明顯緩解，局部畸形糾正
一、初次面診
就診時，患者主訴就診前3個小時在工地施工，不慎從高2米處墜落，右側面部先著地。當即感覺面部疼痛、腫脹，伴有局部出血，無昏迷、惡心、嘔吐，患者比較擔心，遂來我院就診。
給予患者完善顴骨CT檢查，結果顯示右側顴骨骨折，顴骨骨折塊塌陷，骨折對位對線不良。結合患者的受傷史、臨床表現及輔助檢查結果，診斷為右側顴骨骨折。與患者及家屬進行溝通，建議入院治療，患者及家屬表示同意，遂收入我科。
二、治療經過
入院后，告知患者及家屬，由于患者右側顴骨骨塊塌陷，伴有明顯的出血，有創面裂口，建議其進行手術治療，恢復面部畸形，患者及家屬表示同意。然后給予患者完善術前相關檢查，結果未見明顯異常，可排除手術禁忌。
向患者及其家屬充分告知手術與麻醉風險后，簽署知情同意書，隨即給予患者在麻醉下行右顴骨骨折切開復位鋼板內固定術，術中將塌陷的顴骨骨塊復位，在顴弓的外側，使用兩塊鎖定鋼板進行固定，固定后使用透視機透視，見骨塊對位、對線良好，鋼板位置滿意，徹底沖洗后，逐層縫合，手術過程順利，術后患者安全返回病房。并配合給患者使用注射用頭孢呋辛鈉抗感染，使用注射用帕瑞昔布鈉消炎止痛。
三、治療效果
手術后第2天，患者右面部腫脹、疼痛明顯緩解，右面部畸形得以糾正，開口、閉口功能明顯改善，局部皮膚創面愈合良好，未見明顯膿性滲出物和切口紅腫。術后復查CT，結果顯示右側顴弓骨塊復位滿意，內固定位置良好，患者對手術效果較為滿意。住院治療第17天，患者身體恢復較好，上述不適癥狀均得到緩解，目前未有特殊不適癥狀，已經達到出院指征，遂予以患者出院。
四、注意事項
手術治療后，患者右面部腫脹、疼痛明顯緩解，局部畸形糾正，我感到十分欣慰，同時囑患者出院后仍需注意以下幾點：
1、手術切口未完全愈合前，要保持切口處清潔干燥，避免接觸水分及其他刺激性液體，避免反復搔抓切口處，以免影響切口愈合；
2、平時應該多進食高鈣食物，如雞蛋、牛奶、蝦皮、牛肉、雞胸肉，可加快鈣鹽在骨折部位的沉積，加速骨折愈合；
3、出院后定期回院復查，以查看疾病的恢復情況。
五、個人感悟
顴骨骨折為頭面部外傷的常見損傷類型，通常情況下，顴骨骨折并不需要進行手術，一般經過消腫、消炎、去痛治療后，即可恢復。若和本病例患者一樣，顴骨骨折伴有明顯的骨折移位，如顴骨骨塊塌陷或骨塊分離，則應早期進行手術，不然容易引起顴骨折的不愈合，也可能引起顴部骨折畸形愈合，這樣可能導致面部畸形，影響美觀。
