腸梗阻還是腸脹氣一般可通過引發原因、實際癥狀，以及檢查結果進行判斷，具體內容如下：
1、引發原因：腸梗阻可能是腸內異物、腸套疊、腸扭轉等原因導致腸內容物通過障礙引起的，而腸脹氣可能是飲食不當、消化不良、胃腸炎等疾病導致腸腔內氣體過多的表現。
2、實際癥狀：腸梗阻可能導致患者出現腹痛、嘔吐、腹脹、停止排氣排便等癥狀，而腸脹氣一般具體表現為腹脹不適。
3、檢查結果：對于腸梗阻進行腹部平片檢查，通常會得到氣液平面的結果，但是對于腸脹氣進行該項檢查，一般是腹部未見氣液平面。