臨床上引起膝關(guān)節(jié)發(fā)出咯吱聲的常見(jiàn)原因，包括生理性因素以及病理性因素，生理性因素可見(jiàn)于肢體長(zhǎng)時(shí)間不活動(dòng)，病理性因素包括嚴(yán)重骨關(guān)節(jié)炎、髕骨軟化癥、腔內(nèi)游離體、半月板損傷、交叉韌帶斷裂以及滑膜皺襞綜合征等。如果患者出現(xiàn)這種情況，可到醫(yī)院就診，明確具體的原因，進(jìn)而采取相應(yīng)的處理措施。
一、生理性因素：肢體長(zhǎng)時(shí)間保持一個(gè)姿勢(shì)不活動(dòng)，在肢體突然活動(dòng)的過(guò)程中，膝關(guān)節(jié)可產(chǎn)生咯吱聲，多屬于正常現(xiàn)象，無(wú)需特殊處理，適當(dāng)活動(dòng)后，咯吱聲多會(huì)消失。
二、病理性因素：1、嚴(yán)重骨關(guān)節(jié)炎：為膝關(guān)節(jié)退行性病變，導(dǎo)致關(guān)節(jié)間隙變窄，關(guān)節(jié)軟骨大面積剝脫，軟骨下骨質(zhì)外露。膝關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)，骨與骨直接摩擦，會(huì)產(chǎn)生咯吱聲。嚴(yán)重的膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎通常需采用膝關(guān)節(jié)表面置換手術(shù)，幫助緩解疼痛，改善膝關(guān)節(jié)功能，提高患者的生活質(zhì)量；
2、髕骨軟骨癥：多見(jiàn)于膝關(guān)節(jié)磨損、退變，導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)髕骨關(guān)節(jié)面軟骨剝脫，軟骨下骨外露，當(dāng)膝關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)關(guān)節(jié)摩擦增大，就會(huì)產(chǎn)生咯吱聲。患者應(yīng)避免膝關(guān)節(jié)劇烈運(yùn)動(dòng)，可進(jìn)行局部熱敷外加烤電、理療，配合營(yíng)養(yǎng)關(guān)節(jié)軟骨的藥物治療，如鹽酸氨基葡萄糖膠囊等；
3、腔內(nèi)游離體：多見(jiàn)于膝關(guān)節(jié)退行性病變，關(guān)節(jié)面軟骨剝脫后，在關(guān)節(jié)腔內(nèi)形成游離體，在關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)游離體卡在關(guān)節(jié)面之間，使摩擦增大，致使膝關(guān)節(jié)發(fā)出咯吱聲。通常需要采取手術(shù)治療，可在膝關(guān)節(jié)鏡下行游離體摘除術(shù)；
4、半月板損傷：膝關(guān)節(jié)遭受外傷引起半月板損傷，損傷后的半月板撕裂、翻轉(zhuǎn)，在膝關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)引起膝關(guān)節(jié)卡頓、交鎖，繼而發(fā)出咯吱聲。治療上以關(guān)節(jié)鏡下行半月板縫合手術(shù)為主，如果無(wú)法縫合，則需要行部分半月板切除術(shù)；
5、交叉韌帶斷裂：膝關(guān)節(jié)遭受外傷后，引起膝關(guān)節(jié)內(nèi)交叉韌帶斷裂，導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)不穩(wěn)，在膝關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)交叉韌帶卡在關(guān)節(jié)面之間，使摩擦增大，導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)發(fā)出咯吱聲，臨床多行關(guān)節(jié)鏡下交叉韌帶重建手術(shù)來(lái)治療；
6、滑膜皺襞綜合征：多數(shù)患者是由于外傷或勞損刺激，引起滑膜皺襞水腫、發(fā)炎、增厚，在膝關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)，皺襞可以嵌入膝關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)面之間形成擠壓，就會(huì)發(fā)出咯吱聲。治療時(shí)患者需減少膝關(guān)節(jié)活動(dòng)，可進(jìn)行局部熱敷、烤電等。如果保守治療后癥狀仍不緩解，常需進(jìn)行手術(shù)治療，如滑膜皺襞部分切除手術(shù)等。
