概述原位惡性黑色素瘤患者面部可表現(xiàn)為結(jié)節(jié)，色澤不均勻，隆起皮膚表面，質(zhì)地發(fā)硬，邊緣不規(guī)律，需就醫(yī)通過(guò)手術(shù)方式進(jìn)行治療。
癥狀原位惡性黑色素瘤可發(fā)生在面部，皮膚損害開(kāi)始是褐色斑片，隨后沿著周邊逐漸擴(kuò)大，經(jīng)歷數(shù)年，漸漸地顏色變深，邊緣不規(guī)律，色澤不均勻，呈淡褐色、棕褐色、黑色或雜色。皮損開(kāi)始向水平方向生長(zhǎng)，然后垂直生長(zhǎng)。皮損發(fā)展緩慢，起初向水平方向生長(zhǎng)，然后可垂直生長(zhǎng)，深入真皮層，呈現(xiàn)隆起發(fā)硬的改變，或出現(xiàn)結(jié)節(jié)狀損害。
原位惡性黑色素瘤面部結(jié)節(jié)圖
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病因原位惡性黑色素瘤的發(fā)病原因尚未明確，過(guò)度接受紫外線的照射是比較確定的致病原因之一。紫外線中的UVA和UVB都可對(duì)人體皮膚造成損傷，UVB可以直接被皮膚細(xì)胞的DNA吸收，造成正常黑色素細(xì)胞內(nèi)的基因突變，從而誘導(dǎo)發(fā)病；?UVA盡管被吸收得較少，但能夠抑制免疫系統(tǒng)的某些功能，使腫瘤逃逸正常人體的免疫監(jiān)視，從而加速腫瘤的形成和發(fā)展。
治療原位惡性黑色素瘤以規(guī)范和有效的外科治療為主，需在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行，并配合多學(xué)科綜合治療來(lái)輔助。可通過(guò)手術(shù)切除局部病灶，若無(wú)明顯增厚，切緣為0.3-0.5厘米即可，若病灶出現(xiàn)明顯增厚，需進(jìn)行擴(kuò)大切除手術(shù)。可根據(jù)具體情況進(jìn)行前哨淋巴結(jié)活檢及淋巴結(jié)清掃。術(shù)后可輔助使用干擾素進(jìn)行治療。
[1]吳志華主編.皮膚性病診斷與鑒別診斷[M].北京.科學(xué)技術(shù)文獻(xiàn)出版社.2018.786.
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