煙酰胺是一種化學物質，可以減少黑色素的沉積，可作為護膚品成分，也可作為藥物成分。如果用煙酰胺后臉上長小疙瘩，一般是皮膚不耐受、痤瘡等因素引起的，需要根據個人情況來選擇處理的方法。具體分析如下：
1.皮膚不耐受：煙酰胺有一定的刺激性，如果患者的皮膚不耐受，容易導致用煙酰胺后臉上長小疙瘩，還會出現皮膚發紅、瘙癢等癥狀，建議及時停止使用相關的護膚品或者藥物，一般患處可逐漸恢復正常，無需進行特殊治療。
2.痤瘡：如果患者經常熬夜或者上火，容易出現痤瘡，引起皮脂分泌旺盛，堵塞毛孔，進而引起用煙酰胺后臉上長小疙瘩。建議患者遵醫囑使用夫西地酸鈉軟膏、鹽酸四環素片、異維A酸軟膠囊等藥物進行治療，平時應避免熬夜、適當運動。