腳趾甲里面長了厚厚的東西可能是嵌甲、甲癬、慢性濕疹等原因導致，需要針對病因用藥處理。具體分析如下：
1、嵌甲：嵌甲一般是因為修剪腳趾甲過短、外傷等原因導致，可能會使腳趾甲發育異常，導致腳趾甲有厚東西。觸碰時可能會有疼痛。患者可遵醫囑使用莫匹羅星軟膏、鹽酸米諾環素膠囊等藥物治療。
2、甲癬：甲癬通常是不注意個人衛生導致，引發了真菌感染。真菌可能會刺激腳趾甲，導致腳趾甲長厚東西，還可能會出現紅腫、疼痛等癥狀。可遵醫囑使用鹽酸特比萘芬片、環吡酮胺乳膏等藥物治療。
3、慢性濕疹：慢性濕疹一般是濕疹沒有治療好，反復出現導致，可能會影響到甲板部位，導致甲板增生、變厚等癥狀，表現為腳趾甲變厚，可遵醫囑使用吡美莫司乳膏、他克莫司軟膏等藥物治療。
此外，上述癥狀極小可能是銀屑病導致，建議患者及時就醫治療，以免耽誤病情。