小孩玩水手上起小顆粒，可能是濕疹、凍瘡或者其他原因導致，建議及時帶小孩到醫院的皮膚科就診，查明具體原因，并在醫生的指導下進行藥物治療。
1、濕疹：如果小孩接觸的水不干凈，如有動物皮毛、化學物質等，容易誘發濕疹，從而出現針尖至粟粒大小丘疹、丘皰疹，嚴重時可出現小水皰，導致小孩玩水手上起小顆粒。通常可以遵醫囑使用鹽酸西替利嗪滴劑、鹽酸賽庚啶片等藥物進行治療；
2、凍瘡：如果是氣溫比較低時，小孩玩水手上起小顆粒，可能是凍瘡，是長期暴露于寒冷環境中，引起的局限性紅斑炎癥性皮膚損傷。需要立即讓小孩停止玩水，并戴好手套保暖，可遵醫囑局部涂抹凍瘡膏、蛇油凍瘡膏等藥物進行治療；
3、其他原因：如果在玩水的時候接觸污水，可能會有較多細菌，小孩抵抗力較低，如果手上有小傷口，接觸污水后容易誘發皮膚感染，從而引起炎癥反應，導致皮膚紅腫，看起來像是有小顆粒，可能會伴有瘙癢。可以用干凈的清水將皮膚清洗干凈，并遵醫囑局部涂抹紅霉素軟膏、夫西地酸鈉軟膏等藥物進行治療，促使炎癥消退。
小孩的免疫力比較低，而且皮膚也比較嬌嫩，需要注意加強護理，保持皮膚清潔衛生。盡量不要接觸不干凈或者是有毒、有害的水源，能夠減少對皮膚的刺激，從而預防皮膚疾病的發生。