一般情況下，胸腺癌晚期血小板又低，又昏又吐可能是癌癥轉移、治療副作用等原因導致的，可以積極進行治療。具體分析如下：
1.癌癥轉移：胸腺癌是來源于胸腺上皮的惡性腫瘤。在胸腺癌晚期時，癌細胞可能會發生轉移，癌細胞血行轉移時，可能會出現血小板低的情況，并且轉移至胃腸道時，可能會出現胃腸道不適反應，導致又昏又吐。這時患者可以及時進行化療、放療等聯合治療，抑制癌細胞轉移。
2.治療副作用：在胸腺癌晚期時，可能會通過化療或放療進行治療，這些治療會有一定的副作用，如脫發、惡心、嘔吐等，并且會導致白細胞低、血小板低。此時患者可以在醫生的指導下使用重組人血小板生成素注射液、甲氧氯普胺片等藥物進行治療，升高血小板，并且止吐。