天熱手上起小水泡很癢可能由多種原因引起，包括汗皰疹、手癬、接觸性皮炎、濕疹及過敏反應等，出現這種情況應及時就醫并遵醫囑進行處理。
1、汗皰疹：病因尚不明確，可能與過敏、精神因素、局部感染等有關。表現為手掌、手指側面等部位出現小水泡，瘙癢明顯。要避免搔抓，患者可以在醫生的指導下使用爐甘石洗劑、糠酸莫米松乳膏等。
2、手癬：由真菌感染引起，可出現水皰、瘙癢等癥狀。要保持手部清潔干燥，避免與他人共用毛巾等物品。患者可以在醫生的指導下使用克霉唑乳膏、伊曲康唑膠囊等。
3、接觸性皮炎：接觸某些刺激性物質或過敏原后，手部可能出現小水泡、瘙癢等癥狀。要避免再次接觸致病物質，可口服抗過敏藥物，如氯雷他定片等，局部涂抹糖皮質激素類藥膏，如地奈德乳膏等。
4、濕疹：多種因素引起的皮膚炎癥反應，手部濕疹可表現為小水泡、瘙癢等。建議遵醫囑使用氫化可的松乳膏、他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏等藥物來治療。
5、過敏反應：接觸過敏原如洗滌劑、化妝品等可能引發過敏，出現小水泡、瘙癢等癥狀。要避免接觸過敏原，可口服抗過敏藥物，如氯雷他定片等，局部涂抹爐甘石洗劑等止癢。
手上起小水泡很癢時，不要自行搔抓或使用不正規的藥物治療。及時就醫，進行詳細的檢查和診斷，明確病因后進行針對性治療。在治療過程中，要嚴格遵醫囑用藥。