四個月寶寶吃母乳總是掙扎，可能是由于喂養姿勢不當、喂養量不足、消化不良、上呼吸道感染、鵝口瘡等原因引起的。
1、喂養姿勢不當
如果在給寶寶喂奶時，采取的姿勢不當，可能會導致寶寶出現不適癥狀，從而出現上述情況。建議家長及時調整喂養姿勢，避免采取錯誤的姿勢進行喂養。
2、喂養量不足
如果寶寶吃的母乳量不足，可能會導致寶寶出現饑餓的情況，從而會出現哭鬧、煩躁不安的情況。建議家長及時調整喂養量，可以適當增加喂養次數，同時還可以適當添加輔食。
3、消化不良
如果寶寶一次性吃太多母乳，可能會加重胃腸道負擔，引起消化不良，寶寶在吃母乳時可能會出現上述情況。家長可以在醫生指導下給寶寶服用枯草桿菌二聯活菌顆粒、雙歧桿菌三聯活菌散等藥物進行治療。
4、上呼吸道感染
若家長平時沒有做好寶寶的保暖措施，寶寶受到寒冷刺激后可能會導致上呼吸道黏膜受到損傷，從而引起上呼吸道感染，寶寶在吃母乳時一般會出現煩躁、哭啼等情況。家長可以在醫生指導下給寶寶使用小兒氨酚黃那敏顆粒、阿莫西林顆粒等藥物進行治療。同時，家長也可以適當給寶寶增加衣物，避免受涼。
5、鵝口瘡
鵝口瘡是由白色念珠菌感染引起的口腔黏膜炎癥，會導致口腔黏膜表面形成白色斑片，并伴有疼痛、煩躁等癥狀。家長可以在醫生指導下給寶寶使用碳酸氫鈉溶液清洗口腔進行改善。必要時，也可以遵醫囑使用冰硼散、制霉菌素片等藥物進行治療。
若寶寶不適癥狀嚴重，建議家長及時帶其就醫治療。