優生五項檢查中如果有陽性的情況，其嚴重性取決于具體哪項是陽性以及是IgM陽性還是IgG陽性。
優生五項檢查通常包括弓形蟲IgM、IgG；風疹病毒IgM、IgG；巨細胞病毒IgM、IgG；單純皰疹病毒IgM、IgG；以及其他微小病毒IgM、IgG。IgG陽性表示曾經有過這種病毒感染或接種過這種疫苗，目前已經產生保護性抗體，此時不嚴重。IgG陽性通常意味著機體已經對特定病毒產生了免疫力，一般不會對胎兒造成直接影響。IgM陽性表示孕婦近期有這種病毒的活動性感染，此時可能較為嚴重。IgM陽性可能表示孕婦近期感染了這些病毒，這些病毒有可能通過胎盤傳染給胎兒，導致宮內感染，進而引起流產、死胎、早產、先天畸形等不良后果。
如果在優生五項檢查中發現IgM陽性，建議及時去醫院做進一步相關檢查進行綜合分析，并根據不同情況給予抗病毒治療或綜合分析胎兒預后。