四十五歲女人月經來了十幾天不走，可能由多種原因引起，包括內分泌紊亂、子宮肌瘤、子宮內膜炎、異常子宮出血、子宮內膜息肉等，建議及時就醫，根據病因采取日常護理、藥物治療。
1、內分泌紊亂：此階段女性可能已進入圍絕經期，體內激素水平波動大，易導致子宮內膜增生或不規則脫落，從而引起月經延長。治療方法包括使用調經丸、益母草顆粒或當歸丸等藥物調節內分泌，具體用藥需遵醫囑。
2、子宮肌瘤：子宮肌瘤，尤其是黏膜下肌瘤，可影響子宮收縮，導致月經持續時間長或血量增多。治療方法包括口服米非司酮、桂枝茯苓膠囊等藥物，或根據肌瘤大小考慮手術治療，如子宮肌瘤切除術。
3、子宮內膜炎：子宮內膜受到細菌或病毒感染，引起炎癥，可能導致月經淋漓不盡。治療需使用抗生素，如注射用鹽酸左氧氟沙星、注射用頭孢他啶等，以消除炎癥。
4、異常子宮出血：由于卵巢功能減退，子宮內膜萎縮不全或不規則脫落，引起經期延長。治療方法常包括給予孕激素，如黃體酮膠囊，以調節月經周期。
5、子宮內膜息肉：這些病變可能導致子宮內膜異常出血，表現為月經持續時間長。需通過宮腔鏡檢查明確診斷，良性病變可術后配合激素治療，如為子宮內膜癌則需手術切除并輔以放射治療、化學藥物治療。
針對以上情況，建議四十五歲女性及時就醫，通過婦科檢查、B超、性激素六項等檢查明確病因，并在醫生指導下采取相應治療措施，用藥謹遵醫囑。同時，注意保持良好的生活習慣，避免過度勞累，保持外陰清潔，有助于病情恢復。