一般來說，小孩很皮不聽話好動可以通過適當引導、心理疏導、服用藥物等方法來處理，具體情況如下：
1.適當引導：小孩很皮不聽話好動，家長需要足夠的耐心來引導小孩，可以通過獎懲措施、分散注意力、和小孩溝通等方法，讓小孩主動安靜下來。
2.心理疏導：小孩很皮不聽話好動，可能與多動癥有關，這種情況建議家長帶孩子去醫院做心理疏導，通過行為治療、認知行為治療等方法來緩解這種情況。
3.服用藥物：如果小孩很皮不聽話好動，同時伴有注意力無法集中、語言發育延遲、情緒反應過度等情況，則表明多動癥的情況比較嚴重，可能需要在醫生的指導下服用鹽酸哌甲酯片、鹽酸托莫西汀膠囊等藥物來治療。