一般來說，五個月嬰兒大哭不止聲嘶力竭可能是不良環境、感冒、消化不良等因素引起的，需要根據實際情況進行處理。具體分析如下：
1.不良環境：如果嬰兒長時間處于吵鬧、高溫的環境，則可能會導致寶寶受到驚嚇刺激，進而可能會出現大哭的現象。建議家長為其提供安靜舒適的環境，同時注意安撫其情緒。
2.感冒：五個月嬰兒的抵抗力較為低下，可能會因為受涼、感染等因素誘發感冒，進而可能會出現哭鬧不止、發熱等不適癥狀。建議家長在醫生的指導下給其服用磷酸奧司他韋顆粒、小兒豉翹清熱顆粒等藥物進行治療。
3.消化不良：嬰兒的胃腸功能尚未發育完全，如果不合理喂養，則可能會導致消化不良，進而可能會出現劇烈哭鬧、腹脹、腹瀉等不適癥狀。建議家長在醫生的指導下給其服用保和顆粒、復方胰酶散等藥物進行治療。
此外，該現象還可能是腸絞痛、腸套疊等因素引起的，建議家長及時帶嬰兒前往醫院就診治療。