導致單側肩膀疼痛的原因較多，可能是生理性因素導致，也可能是病理性因素導致，如外傷、肩周炎、頸椎間盤突出癥、心肌梗死等。如果疼痛癥狀持續不緩解，或伴有其他不適癥狀，建議患者及時就醫明確診斷。
一、生理性因素：在日常生活中，若單一使用一側肩膀進行重體力勞動，如提拉重物?；蛴捎陂L時間保持一種姿勢，導致患側肩膀的肌肉過度勞累，分泌大量乳酸刺激肌肉造成單側肩膀疼痛，一般經過充足的休息后即可緩解。
二、病理性因素：1、外傷：如果單側肩膀過分拉伸肌肉，或受到外力撞擊，可能會導致肌肉、筋膜損傷，或出現關節脫位、肩袖損傷，甚至骨折。此時，患者會出現一側肩膀疼痛的癥狀，一般會伴隨活動受限，可采取X線、CT、核磁共振等檢查明確診斷；
2、肩周炎：年齡增大身體機能退化，或長期肩膀受涼等原因，都可導致單側肩部肌腱黏連，誘發肩周炎。在炎癥刺激下，患者可以出現明顯的疼痛、活動受限，一般在夜間時癥狀會加重；
3、頸椎間盤突出癥：若患者存在頸椎間盤突出癥，椎間盤突出可刺激、壓迫單側的神經根，導致神經支配區域出現疼痛、麻木、活動受限等臨床癥狀；
4、心肌梗死：若患者由于心臟血管堵塞，心臟血管發生痙攣，導致心臟供血、供氧不足，可出現心前區疼痛的癥狀。疼痛可放射至單側肩膀，以左側肩膀為主，所以患者會出現疼痛的癥狀。
此外，如果患者患有膽囊炎、骨結核、滑膜炎、骨囊腫、骨腫瘤等疾病，也可導致一側肩膀疼痛的癥狀。如膽囊炎患者多由于膽囊結石，導致膽囊內膽汁淤積誘發炎癥。在炎癥的刺激下患者會出現疼痛，并且會牽涉導致左側肩膀的神經，進而引起疼痛的現象。