中風(fēng)腦梗塞即腦梗死，是否嚴(yán)重主要取決于腦梗死部位、面積大小及顱內(nèi)血管狀態(tài)。如果大面積腦梗死、顱內(nèi)血管情況比較差，可能比較嚴(yán)重；如果腦梗死部位在腦干等比較重要的部位，也比較嚴(yán)重。
1、腦梗死部位：如果腦梗死位于腦干，如中腦、腦橋、延髓等部位，因?yàn)槟X干為生命中樞，有呼吸中樞、循環(huán)中樞，且纖維束比較集中，較小的病灶，也可能影響比較大，比較嚴(yán)重。腦干發(fā)生腦梗死，患者可能出現(xiàn)意識(shí)不清、言語(yǔ)笨拙、肢體麻木無(wú)力、吞咽困難、飲水嗆咳、口角歪斜等癥狀。飲水嗆咳嗆入肺中還可能有生命危險(xiǎn)，這種情況比較嚴(yán)重。而如果腦梗死部位，位于大腦半球，造成的影響可能沒(méi)有腦干那么嚴(yán)重，較小的病灶影響也不會(huì)有腦干那么大；
2、面積大小：如果發(fā)生的是大面積腦梗死，累及的部位廣泛，患者通常癱瘓嚴(yán)重、體征多、水腫明顯，腦梗死壓迫重要部位還可能會(huì)導(dǎo)致腦疝形成，急性期需要積極使用脫水藥物治療，如甘露醇注射液、甘油果糖注射液等，這種情況比較嚴(yán)重；如果腦梗死面積較小，不在腦干等重要位置，可能相對(duì)而言不嚴(yán)重；
3、顱內(nèi)血管狀態(tài)：如果顱內(nèi)大血管狹窄明顯，患者急性期癥狀加重的風(fēng)險(xiǎn)大，容易復(fù)發(fā)、康復(fù)效果較差，這種情況也比較嚴(yán)重；如果顱內(nèi)血管狀態(tài)好，預(yù)后相對(duì)較好。