（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隱私，以下內容里的相關信息已進行處理）
摘要：
患者在回家的高速公路上發生車禍，頭頸部受到暴力撞擊，隨后患者出現昏迷、四肢癱軟、無力的癥狀，急救人員將患者緊急送入醫院。完善相關檢查后，診斷為頸脊髓損傷，隨即給予患者藥物聯合康復訓練，經治療后，患者病情穩定，癥狀好轉，住院14天后準許出院。
【基本信息】女、47歲
【疾病類型】頸脊髓損傷
【就診醫院】山東省立第三醫院
【就診時間】2020年7月
【治療方案】靜脈注射（甘露醇注射液、醋酸地塞米松注射液、單唾液酸四己糖神經節苷脂鈉注射液、復合維生素B注射液、維生素C注射液、輔酶Q10氯化鈉注射液、甲鈷胺注射液）+一般處理（康復訓練）
【治療周期】住院治療14天，門診復診
【治療效果】患者病情穩定，癥狀好轉
一、初次面診
患者女，47歲，在高速公路上發生車禍，與前車進行追尾，患者頭頸部撞擊擋風玻璃板后處于昏迷狀態，四肢癱軟、無力，急救人員將患者送入院。完善全身CT檢查，顱腦CT提示頭皮下血腫，頸椎CT提示頸髓腫脹，異常信號影，結合病史考慮頸脊髓損傷。患者病情重，目前處于昏迷狀態，尚不確定還有沒有其他的損傷，需緊急給予救治。詳細和患者家屬溝通病情嚴重性、預后以及風險，要求入住ICU進一步治療，家屬表示理解并積極配合治療。
二、治療經過
患者入住ICU后完善相關檢查，包括血常規、肝功能、腎功能、離子、血脂、血糖、心肌酶、糖化血紅蛋白、甲功5項。檢查化驗提示血象高，其他未見明顯異常。心電圖提示竇性心律，ST段改變，不排除心肌缺血。肺CT未見明顯異常。復查腦CT，未見出血。患者于急診上完善頸椎CT檢查，提示頸脊髓損傷。
遂給予患者靜脈注射甘露醇注射液脫水、減輕脊髓水腫，給予醋酸地塞米松注射液激素沖擊治療，給予單唾液酸四己糖神經節苷脂鈉注射液改善腦部血液循環、減輕腦水腫，復合維生素B注射液、維生素C注射液、輔酶Q10氯化鈉注射液、甲鈷胺注射液營養周圍神經。患者癥狀好轉后，予以被動肢體康復訓練。
三、治療效果
患者入院時呈昏迷狀，考慮腦震蕩可能性大，謹慎起見，復查腦CT，未見出血。經治療第2天，患者神志逐漸恢復，可簡單對答；神經系統查體：肢體肌力處于軟癱狀態，腱反射消失。住院7天后，患者肌力2級，肌張力逐漸恢復。住院14天后患者病情好轉，未有特殊不適癥狀，神經系統查體：四肢肌張力3級，遂予以出院。1個月后電話隨訪，患者的肌力恢復到4級，無其他特殊不適。
四、注意事項
患者經過積極治療后，病情好轉，癥狀逐漸改善，我感到十分欣慰，同時囑家屬出院后應重點關注患者肢體力量，有無肢體肌力下降、肌肉萎縮、關節變形、感覺障礙加重等，如果出現上述癥狀，均應及時到醫院復診。另外，平時應該養成良好的生活習慣，堅持康復訓練，避免和預防肢體肌肉萎縮，提高肢體肌肉力量；應該補充營養，提高免疫力，增強體質，保持良好的情緒，有助于癥狀的改善。
五、個人感悟
本病例患者是由于發生車禍后頭頸部撞擊擋風玻璃板導致的頸脊髓損傷，屬于嚴重的外傷之一，由于其有較高的致殘率，早期應該積極干預和治療。治療后仍需要定期復查脊髓影像學檢查，從而評估治療效果。同時，給患者做好心理建設以及心理疏導，鼓勵患者積極面對疾病。