梅毒治療兩個(gè)月后滴度不變，并不一定正常，兩個(gè)月后滴度不變有可能為血清固定，需要進(jìn)一步檢測(cè)排除神經(jīng)性梅毒，如果非神經(jīng)性梅毒出現(xiàn)血清固定可停藥，定期隨訪復(fù)查。
1、血清固定：梅毒患者確診后接受正規(guī)治療，大部分能達(dá)到臨床治愈和血清治愈的效果。但約2%-10％的患者在治療后臨床癥狀消失，而梅毒血清試驗(yàn)可以長時(shí)間內(nèi)維持在較低的滴度上，而不陰轉(zhuǎn)，稱為血清固定。對(duì)于此類患者如果停藥后復(fù)查滴度一直固定，在排除神經(jīng)性梅毒后，可不進(jìn)行治療，定期隨訪即可，隨訪三年如果無變化或是轉(zhuǎn)陰則為正常痊愈。對(duì)于停藥后定期隨訪復(fù)查中又出現(xiàn)滴度升高，可能為神經(jīng)性梅毒或梅毒復(fù)發(fā)，此時(shí)應(yīng)再次進(jìn)入抗梅毒治療，此時(shí)處于感染狀態(tài)，非正常；
2、神經(jīng)性梅毒：有研究顯示梅毒螺旋體從初瘡向全身擴(kuò)散之際，已穿透血腦屏障或由血管周圍間隙進(jìn)入中樞神經(jīng)系統(tǒng)。由于部分梅毒患者存在神經(jīng)系統(tǒng)受累，而梅毒常規(guī)應(yīng)用芐星青霉素治療，芐星青霉素對(duì)血腦屏障的通透性較差，不能肯定地在腦脊液中獲得穩(wěn)定殺滅梅毒螺旋體的濃度，滴度會(huì)出現(xiàn)持續(xù)陽性。對(duì)于這種情況在梅毒治療兩個(gè)月后，應(yīng)進(jìn)行螺旋體熒光抗體吸收試驗(yàn)和(或)性病研究實(shí)驗(yàn)室試驗(yàn)，如果為陽性應(yīng)使用水劑青霉素靜脈滴注治療，復(fù)查螺旋體熒光抗體吸收試驗(yàn)或性病研究實(shí)驗(yàn)室試驗(yàn)直至轉(zhuǎn)陰。此梅毒感染轉(zhuǎn)入神經(jīng)系統(tǒng)不屬于正常，應(yīng)足夠重視，否則后果嚴(yán)重。
梅毒治療兩個(gè)月后滴度不變，并非一定表示病變不活動(dòng)，既可能是病變處于不活動(dòng)階段，也可能是病變?cè)诨顒?dòng)，只是機(jī)體尚能代償，所以不能單純說正常不正常。
