判斷眼角膜傷到第幾層,可根據(jù)患者角膜損傷后的臨床癥狀,以及使用眼科儀器進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢查來(lái)判斷,比如使用裂隙燈顯微鏡、角膜內(nèi)皮鏡、角膜共焦顯微鏡等進(jìn)行檢查。一般上皮層、后彈力層損傷不會(huì)留下瘢痕,而前彈力層和基質(zhì)層損傷會(huì)留下白斑,內(nèi)皮層損傷可以通過(guò)遷徙修復(fù)。
一、臨床癥狀:1、上皮層損傷:患者會(huì)出現(xiàn)畏光、流淚、視物模糊等癥狀,并且疼痛明顯。因?yàn)樯掀ぜ?xì)胞可以再生,所以角膜上皮受損時(shí),可通過(guò)細(xì)胞再生恢復(fù)至原有的透明性;
2、前彈力層損傷:患者可能出現(xiàn)明顯的疼痛、怕光、流淚等癥狀,如果損傷面積比較大,肉眼可以觀察到前彈力層出現(xiàn)混濁;
3、基質(zhì)層損傷:患者疼痛、畏光、流淚等癥狀較輕,基質(zhì)層會(huì)出現(xiàn)水腫、增厚以及混濁;
4、后彈力層損傷:如果損傷到后彈力層,可能會(huì)出現(xiàn)褶皺等現(xiàn)象;
5、內(nèi)皮層損傷:角膜內(nèi)皮層出現(xiàn)損傷后,可能表現(xiàn)為經(jīng)常性流淚,并且伴有不同程度的視力下降。若內(nèi)皮細(xì)胞層損傷,則鄰近內(nèi)皮細(xì)胞會(huì)向傷口區(qū)遷徙,通過(guò)細(xì)胞重組增大完成內(nèi)皮重建,恢復(fù)完整內(nèi)皮單層結(jié)構(gòu),因此內(nèi)皮損傷較重,可出現(xiàn)復(fù)層或纖維化,引起異常基底膜樣的物質(zhì)沉積,失去透明性。
二、實(shí)驗(yàn)室檢查:患者可通過(guò)裂隙燈進(jìn)行初步檢查,而在超聲生物顯微鏡下可以更清晰地觀察角膜損傷程度。若上皮層損傷可見(jiàn)到少量細(xì)小點(diǎn)狀,前彈力層下有細(xì)小白點(diǎn)狀混濁且邊緣清晰,基質(zhì)層呈格子狀線條,后彈力層皺褶明顯,而內(nèi)皮層可見(jiàn)滴狀贅疣和較多塵埃樣色素小點(diǎn)。
如果患者發(fā)生角膜損傷,要注意個(gè)人衛(wèi)生,避免用手揉眼睛,以免將細(xì)菌帶入眼內(nèi)引起發(fā)炎。除此之外,要避免用眼過(guò)度,減少看電子產(chǎn)品的時(shí)間,多吃?xún)?yōu)質(zhì)蛋白,比如牛奶、魚(yú)、蛋等,可在一定程度上促進(jìn)角膜恢復(fù)。
