摘要：一位10歲的男孩，兩個月前出現(xiàn)低燒、貧血的癥狀，昨天突然出現(xiàn)了癲癇癥狀，還伴有一定程度的肢體疼痛。根據(jù)患者的綜合情況和檢查結果，確診為神經節(jié)細胞瘤。結合患者的自身情況，我采取了腹壁腫瘤切除術，術后使用注射用異環(huán)磷酰胺聯(lián)合順鉑注射液進行化療。復查結果顯示患者身體各項指標好轉，注意保養(yǎng)身體即可。
【基本信息】男、10歲
【疾病類型】神經節(jié)細胞瘤
【就診醫(yī)院】山東省立醫(yī)院
【就診時間】2021年8月10日
【治療方案】腹壁腫瘤切除術+化療（注射用異環(huán)磷酰胺、順鉑注射液）
【治療周期】住院治療10天，1個月后復查
【治療效果】患者身體各項指標比較正常，整體治療效果比較好
一、初次面診
一日上午，一位母親帶著孩子來醫(yī)院就診，患者為一位10歲的男孩，反復發(fā)低燒，已經有兩個月了，由于時間很短，恢復得也比較快，就沒有在意這個問題，而且近段時間一直食欲不好，以為是挑食引起的。由于患者母親工作繁忙，沒太注意患者的變化。昨天突然出現(xiàn)了癲癇的癥狀，還伴有四肢疼痛，看起來很嚴重，隨即我詢問了患者母親有無癲癇的家族史，她表示沒有這類家族史，但是妊娠期間，聽信偏方吃了一些藥物，根據(jù)患者的綜合情況，我初步判斷為癲癇。
二、治療經過
了解清楚后，首先我對患者體格檢查，體溫37.2℃，脈率90次/min，呼吸22次/min，血壓114/81mmHg，有低燒的癥狀，其他指標比較正常，然后通過觸診，發(fā)現(xiàn)質稍硬，腹腔有明顯壓痛的情況。隨即我對患者進行了CT檢查，從報告結果來看，腹腔出現(xiàn)橢圓形的低密度囊性腫物，大小1~2cm，壁上可見瘤結節(jié)突入囊內，瘤結節(jié)多合并鈣化，增強掃描顯示瘤結節(jié)強化。綜合相關檢查結果，最終確診為神經節(jié)細胞瘤。
由于患者年紀尚小，具體情況需要與家屬進行溝通，于是我將檢查結果與患者母親進行仔細說明，并擬定了初步的治療方案，患者家屬明白后，同意了我的治療方案，隨即我安排患者入院，進行術前檢查，患者的各項指標符合手術指征，于是我安排三天后進行腹壁腫瘤切除術，并在術后使用注射用異環(huán)磷酰胺聯(lián)合順鉑注射液進行化療。
三、治療效果
患者手術很順利，經過10天的治療，患者已經沒有低燒、癲癇的癥狀，隨后我對患者進行了觸診，發(fā)現(xiàn)四肢疼痛情況基本好轉，考慮到患者目前病情有所減輕，準予出院，出院1個月后復查。1月后患者按時前來復查，結果顯示患者身體各項指標已經基本正常，注意不要劇烈運動即可。
四、注意事項
患者復查結束后，我擔心患者不注意術后護理，導致病情復發(fā)，所以叮囑了患者以下注意事項：
1.在術后恢復期間，不要做劇烈運動，注意休息，以免手術傷口破裂，引發(fā)感染。
2.注意清淡飲食，可適當食用新鮮的蔬菜水果，補充體內所需的微量元素和維生素，可以促進身體恢復。
3.在術后需注意保暖，避免受涼，以免影響恢復。
五、個人感悟
通過對患者的治療，我有一些感悟，兒童的很多腫瘤類疾病都是先天因素引起的，比如先天發(fā)育不良、遺傳或者母親在懷孕期間亂用藥物，會導致兒童出現(xiàn)生理缺陷、基因病變，甚至患有癌癥。因此，在懷孕期間，應該注意自身的藥物攝入，一定要謹慎，在醫(yī)生的指導下用藥。出現(xiàn)兒童食欲不振的情況，一定要引起重視，不要以為都是由于挑食導致的。該患者就是由于家屬沒有引起足夠的重視，從而出現(xiàn)病情惡化，幸好通過醫(yī)院和家屬的極力配合下，患者的病情得到了較好的控制。建議多抽時間關注兒童，以免耽誤治療，引發(fā)不良后果。