（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隱私，以下內容里的相關信息已進行處理）
摘要：
患者40天前出現一氧化碳中毒，送到當地醫院進行2周高壓氧艙治療，治療7天后出院，出院后未進行任何氧療措施。今天患者又突然出現頭暈、頭疼、意識不清，精神異常，遂由120送入我院就診。經綜合檢查后，診斷為遲發性缺氧性腦病，隨即給予患者高壓氧療法聯合藥物治療，經治療后，患者臨床癥狀完全消失。
【基本信息】男、64歲
【疾病類型】遲發性缺氧性腦病
【就診醫院】哈爾濱市第一醫院
【就診時間】2022年2月
【治療方案】口服藥物（養血清腦顆粒、腦安片、銀杏葉提取物滴劑）+靜脈注射（甘露醇注射液、醒腦靜注射液、胞二磷膽堿注射液、鹽酸納洛酮注射液）+高壓氧療法
【治療周期】住院治療14天，定期隨訪
【治療效果】意識逐漸清晰，復查血氣分析正常，臨床癥狀完全消失
一、初次面診
患者男，64歲，40天前家里燒煤氣爐子取暖，沒注意通風，出現了一氧化碳中毒，送到當地醫院，當地醫生讓患者進行2周高壓氧艙治療，但患者因經濟原因，治療7天后就出院了，出院后也未進行任何氧療措施。今天患者突然出現頭暈、頭疼、意識不清、精神異常的情況，遂由120送入我院就診。患者生命體征：體溫37℃、脈搏98次/分、呼吸18次/分、血壓164/80/mmHg，昏睡、呼叫可睜眼；頭CT檢查：雙側蒼白球對稱性、結節性低密度，頭CT未見出血、梗死，測碳氧血紅蛋白：2.4%↑。初步診斷為遲發性缺氧性腦病。
二、治療經過
入院后，完善相關檢查：血常規、凝血功能、心肌酶、頭CT、 心電圖，以及離子分析等，檢查結果未見明顯異常。神經系統查體：意識障礙、昏迷、肌張力低，四肢有不自主、大幅度、不規則、不重復震顫動作；精神癥狀包括喜怒無常、易激怒、躁狂；左側下肢單癱、失語、感覺喪失、皮質盲等癥狀。與患者家屬溝通后，立刻進行高壓氧療法，經治療后，將患者從高壓氧倉接出來后，又給予甘露醇注射液脫水、降低顱內壓，醒腦靜注射液保護腦細胞，胞二磷膽堿注射液保護腦組織、活化腦細胞治療，鹽酸納洛酮注射液促醒治療。口服養血清腦顆粒、腦安片、銀杏葉提取物滴劑。
三、治療效果
患者經過治療5天后，意識完全清醒；住院7天后，神經系統查體可見：意識恢復正常，肌張力正常，四肢不自主、大幅度、不規則、不重復、變換不定震顫幾乎消失。精神癥狀包括喜怒無常、易激怒、躁狂；左側下肢單癱、失語、感覺喪失、皮質盲等癥狀完全消失，沒有明顯頭暈、頭疼等癥狀。復查血氣分析，恢復正常。住院治療14天后，患者無明顯不適癥狀，予以出院。囑患者出院后繼續口服養血清腦顆粒、腦安片、銀葉提取物滴劑，并定期隨訪。
四、注意事項
患者經過積極治療后，病情逐漸好轉，我感到十分欣慰，同時囑家屬出院后需重點關注患者是否再次出現精神異常的情況，如喜怒無常、易激怒、躁狂，如出現上述癥狀，需及時回醫院復查。在日常生活中，再使用煤氣爐子取暖時，應注意通風，避免疾病再次發生。飲食上應注意補充營養，多進食高蛋白、高維生素的食物，如牛奶、雞蛋、肉等，以促進機體恢復免疫力；注意休息，避免熬夜，不要飲酒。同時告知患者需遵醫囑定期復查。
五、個人感悟
在吸入一氧化碳之后，各個機體組織出現缺氧的情況，當經過治療后，患者又出現精神異常的情況，就屬于遲發性缺氧性腦病。本病例患者，因經濟原因治療7天后就出院了，后續未遵醫囑進行治療，從而造成后期出現遲發性缺氧性腦病，出現一些精神異常的癥狀，影響正常生活，因此，要注意遵醫囑治療，以免病情反復甚至惡化。
