牙冠黑可能是食物、長時間抽煙等非疾病因素導致的，也可能是牙結石、齲病等疾病因素引起的。
一、非疾病因素
1、食物：如果吃了大量富含黑色素的食物，比如黑巧克力、黑莓等，由于黑色素附著在牙冠上，可能會使牙冠看上去黑了。這屬于正常現象，勤刷牙即可。
2、長時間抽煙：煙含有大量的煙油、尼古丁、焦油等，長期吸煙的人，由于煙燃燒之后變成氣體，會吸入口腔之中，通常會在牙冠上形成牙漬，使牙冠發黑、發黃，并且口腔中常帶有異味。抽煙有害身體健康，建議戒煙。
二、疾病因素
1、牙結石：牙結石一般是指沉積在牙齒表面的鈣化物質，患者如果平時不注意清理牙結石，沉積在牙冠上后，牙冠上常會長有黃色、棕色或灰黑色的牙石，看上去患者的牙冠可能會呈黑色。患者還可能會出現牙齦紅腫、口腔異味、咀嚼無力等癥狀。患者可以通過齦下刮治術進行治療。
2、齲病：齲病是在以細菌為主的多種因素影響下，牙體硬組織發生慢性進行性破壞的一種疾病，患者如果患有齲病，牙冠不僅會呈白堊色、棕黃色、黑色等，患者還可能會出現牙痛、牙齦腫脹、齲洞等情況。患者可以按照醫囑使用氟化鈉甘油糊劑進行治療。患者也可以通過齲洞充填術、嵌體修復等方式進行治療。
日常生活中，患者平時應勤刷牙，飯后漱口，少吃或者不吃含糖量較高的食物，比如棒棒糖、蛋糕等，以保護牙齒。