（聲明：本文僅用于科普用途,為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）
摘要：
初中生阿偉最近半年多的時(shí)間里視力在持續(xù)下降，連續(xù)調(diào)整了兩次眼鏡片度數(shù)，可還是無(wú)法阻止視力持續(xù)下滑。母親有些擔(dān)心，就帶他前往醫(yī)院就診。通過(guò)一番溝通之后，我了解到阿偉自從初中開(kāi)始學(xué)業(yè)明顯加重，每天閱讀寫(xiě)作時(shí)間會(huì)長(zhǎng)達(dá)十幾個(gè)小時(shí)，再加上平時(shí)不良的用眼習(xí)慣，才導(dǎo)致視力一降再降。明確病因后，采取佩戴角膜塑形鏡方式來(lái)進(jìn)行治療。很快，阿偉視力停止了下滑趨勢(shì)，家人對(duì)治療效果表示滿(mǎn)意。
【基本信息】性別：男，年齡：13
【疾病類(lèi)型】近視
【就診醫(yī)院】國(guó)藥同煤總醫(yī)院
【就診時(shí)間】2019-12-18
【治療方案】佩戴角膜塑形鏡來(lái)進(jìn)行治療
【治療周期】門(mén)診治療，1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月后分別前往醫(yī)院眼科門(mén)診就診
【治療效果】經(jīng)過(guò)積極治療，患者雙眼裸眼視力較治療前有所改善，屈光度上升和眼軸長(zhǎng)軸增長(zhǎng)速度均明顯放緩
一、初次面診
阿偉自從初中開(kāi)始視力就在持續(xù)下降，短短半年的時(shí)間里媽媽已經(jīng)帶他去眼鏡店里換過(guò)兩次眼鏡片了。就連眼鏡店老板都建議媽媽帶阿偉去醫(yī)院好好檢查一下。于是，母親就帶著阿偉來(lái)醫(yī)院眼科門(mén)診就診。通過(guò)詢(xún)問(wèn)得知，由于臨近考試，學(xué)業(yè)加重，阿偉每天讀書(shū)學(xué)習(xí)的時(shí)間會(huì)長(zhǎng)達(dá)十幾個(gè)小時(shí)。并且平時(shí)還喜歡用手去揉眼睛，經(jīng)常會(huì)造成眼結(jié)膜充血、紅腫，分泌物增多。為阿偉安排進(jìn)行眼科檢查，結(jié)果顯示為左眼視力0.4、右眼視力0.5，雙眼眼壓基本正常。眼前節(jié)和眼底檢查均為正常。診斷為近視。
我告知阿偉母親，之所以會(huì)出現(xiàn)持續(xù)性的視力下滑，與孩子學(xué)業(yè)負(fù)擔(dān)過(guò)重，每日閱讀時(shí)間太長(zhǎng)，缺乏戶(hù)外運(yùn)動(dòng)從而導(dǎo)致患者眼軸軸距不斷增長(zhǎng)，屈光度上升，導(dǎo)致視力不斷下降。此外，不良的用眼習(xí)慣，如在昏暗的燈光下閱讀、字太小過(guò)于模糊，或者是由于過(guò)度用眼，不講究手衛(wèi)生，用臟手去揉眼睛導(dǎo)致出現(xiàn)結(jié)膜炎等因素，都會(huì)對(duì)患者的視力造成影響。
二、治療經(jīng)過(guò)
近視在臨床上主要是與遠(yuǎn)視進(jìn)行鑒別。近視患者其近視力良好，而遠(yuǎn)視力明顯減退，高度近視患者常常還會(huì)伴有飛蚊癥出現(xiàn)，長(zhǎng)期佩戴眼鏡會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)突眼，往往需要佩戴凹透鏡以幫助矯正視力。遠(yuǎn)視患者其近視力明顯減退，而遠(yuǎn)視力基本正常。當(dāng)持續(xù)觀察近物時(shí)，會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)明顯的頭痛、頭昏，雙眼脹痛等不適癥狀。遠(yuǎn)視患者需要佩戴凸透鏡以幫助矯正視力。
在進(jìn)行治療之前，給予阿偉進(jìn)行了淚液分泌試驗(yàn)、測(cè)量眼壓和眼軸等相關(guān)檢查，確定無(wú)明顯佩戴角膜塑形鏡禁忌后根據(jù)阿偉雙眼角膜屈光度、中心曲率半徑和偏心率等指標(biāo)，選擇合適角膜塑形鏡鏡片佩戴。
三、治療效果
佩戴角膜塑形鏡一個(gè)月后，母親帶著阿偉前往醫(yī)院眼科門(mén)診就診，重新進(jìn)行雙眼裸眼視力檢測(cè)，結(jié)果顯示左眼視力為0.5、右眼視力為0.6，較佩戴角膜塑形鏡前略有改善。雙眼眼軸增長(zhǎng)度和屈光度較治療前未見(jiàn)有明顯變化，淚膜功能較前有所好轉(zhuǎn)。家屬對(duì)治療效果表示較為滿(mǎn)意。
四、注意事項(xiàng)
囑阿偉養(yǎng)成良好的用眼習(xí)慣和衛(wèi)生習(xí)慣，平時(shí)不用臟手或衣袖去揉眼睛，以免造成眼部細(xì)菌感染或病毒感染。避免過(guò)度用眼，每次學(xué)習(xí)超過(guò)1小時(shí)，就應(yīng)該停下來(lái)讓雙眼得到充分休息，遠(yuǎn)眺遠(yuǎn)方或者是參加一些戶(hù)外活動(dòng)，從而避免睫狀肌處于持續(xù)緊張狀態(tài)。日常飲食上也要注意，多吃新鮮的蔬菜和水果，尤其是胡蘿卜和深海魚(yú)，有利于改善視力。最重要的是定期前往醫(yī)院眼科門(mén)診復(fù)診，定期檢測(cè)視力、視野、眼壓和眼軸等變化情況。
五、個(gè)人感悟
近些年來(lái)，隨著電子產(chǎn)品和智能手機(jī)的不斷普及，青少年患有近視的比例在大幅度提高，并且患病年齡也在不斷提前。但是對(duì)于輕中度近視的青少年朋友來(lái)說(shuō)，往往缺乏有效的近視治療手段。目前絕大多數(shù)輕中度近視患者主要是通過(guò)佩戴普通框架眼鏡來(lái)幫助矯正視力，對(duì)于近視本身并沒(méi)有明顯的預(yù)防和治療作用。通過(guò)佩戴角膜塑形鏡可以通過(guò)調(diào)節(jié)眼瞼壓力，從而改善屈光度，能夠有效控制眼軸長(zhǎng)度，從而達(dá)到延緩近視進(jìn)展速度，達(dá)到很好的預(yù)防作用。
