孩子不說話不一定是自閉癥，還需要根據其他表現進行判斷。
孩子不說話是自閉癥的一種表現，但不具有典型性，其他因素有可能會引起情緒低落、耳聾、腦癱等，引起短暫性失語，以及聽力障礙、腦發育障礙等影響語言發育能力，從而引起失語的情況。僅通過不說話是不能診斷自閉癥的，因為自閉癥兒童還有其他表現癥狀，比如言語發育緩慢、行為刻板、社會交往障礙、溝通障礙，具有重復性行為等，并且缺乏與人交往的興趣。
因為引起不說話的因素有很多種，建議及時就醫，由心理醫生診斷，如果明確診斷為自閉癥，建議及時采取干預訓練，包括行為干預、結構化教育等。