危重癥患者的血糖可通過(guò)隨時(shí)監(jiān)測(cè)并使用胰島素治療的方式進(jìn)行管理。
1.隨時(shí)監(jiān)測(cè)：危重患者可能出現(xiàn)的血糖異常包括高血糖、低血糖及血糖波動(dòng)3種情況，若患者血糖管理出現(xiàn)失誤，可能增加并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)、延長(zhǎng)住院時(shí)間、增加醫(yī)療費(fèi)用。監(jiān)護(hù)人可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行血糖監(jiān)測(cè)，使用胰島素治療等方式管理。血糖監(jiān)測(cè)可以預(yù)防危重患者病變的風(fēng)險(xiǎn)，有利于及時(shí)發(fā)現(xiàn)血糖變化、調(diào)整胰島素劑量。
2.胰島素治療：還應(yīng)重視既往無(wú)糖尿病史的應(yīng)激性高血糖患者，積極控制血糖，后期隨訪，確診有無(wú)糖尿病。當(dāng)血糖＞10mmol/L應(yīng)遵醫(yī)囑啟動(dòng)胰島素降糖治療，使血糖控制在7.8-10.0mmol/L范圍。
危重癥患者的血糖管理需做到安全、平穩(wěn)有效，根據(jù)患者的具體病情制定血糖監(jiān)測(cè)頻率，發(fā)現(xiàn)血糖波動(dòng)異常后，綜合分析，查找原因，對(duì)癥治療。
