頭頂頭發掉了一小塊，可能是斑禿、頭癬、脂溢性皮炎、拔毛癖、瘢痕性脫發等原因引起的，建議及時就醫診治。
1.斑禿：可能與精神壓力、自身免疫等因素有關。免疫系統錯誤地攻擊了毛囊，導致頭發突然成片脫落，形成小塊禿發區。應調整生活方式，減輕壓力，保持良好的睡眠。可外用米諾地爾溶液促進毛發生長，口服復方甘草酸苷片調節免疫。
2.頭癬：由真菌感染引起，如犬小孢子菌等。真菌破壞毛囊，可導致頭發脫落。患者可能有瘙癢、脫屑等癥狀。需使用抗真菌藥物，如口服伊曲康唑膠囊，外用酮康唑乳膏等。
3.脂溢性皮炎：與皮脂腺分泌旺盛、馬拉色菌感染等有關。頭皮油脂過多，可引起炎癥，影響毛囊健康，導致頭發脫落。可使用二硫化硒洗劑洗頭，口服維生素B6調節皮脂分泌，外用哈西奈德溶液緩解炎癥。
4.拔毛癖：一種心理行為障礙，患者不自覺地拔扯頭發，造成局部頭發缺失。需要心理治療結合行為矯正。一般無特定藥物治療。
5.瘢痕性脫發：如盤狀紅斑狼瘡、扁平苔蘚等累及頭皮，可引起瘢痕性脫發。這些疾病破壞毛囊結構，導致永久性脫發。需要針對原發疾病進行治療，如使用糖皮質激素如潑尼松等，但副作用較大，需在醫生指導下使用。
如果發現頭頂頭發掉了一小塊，應避免搔抓刺激，及時就醫明確診斷。使用上述藥物時要謹遵醫囑，不可自行用藥。同時，要保持良好的生活習慣和心態，有助于頭發的恢復。