龜頭上長疙瘩不痛不癢可能是珍珠狀陰莖丘疹、包皮龜頭炎、皮脂腺異位癥、扁平苔蘚、梅毒等因素所致，建議患者及時前往正規醫院就診檢查，在醫生的指導下選擇合適的治療方式。
1、珍珠狀陰莖丘疹：珍珠狀陰莖丘疹是一種良性病變，可能與局部刺激、生理發育變異等因素有關。由于局部組織的生理性改變，可能在龜頭上出現不痛不癢的疙瘩，一般呈珍珠狀白色或淡紅色丘疹，常無其他明顯伴隨癥狀。通常無需特殊治療，但若患者有治療需求，可在醫生的指導下考慮激光治療、冷凍治療等。
2、包皮龜頭炎：包皮龜頭炎常由細菌、真菌等感染引起。當發生炎癥時，局部組織受到刺激，可能出現龜頭上長疙瘩且不痛不癢的情況，伴隨癥狀可能有局部紅腫、瘙癢等。患者可以在醫生的指導下使用紅霉素軟膏、莫匹羅星軟膏、克霉唑乳膏等藥物進行治療。
3、皮脂腺異位癥：皮脂腺異位癥是由于皮脂腺生理變異而發生在唇部、口腔黏膜及外生殖器部位增生性病變。局部皮脂腺異常增生，可能導致龜頭上出現不痛不癢的小疙瘩，一般無特殊伴隨癥狀。通常不需要治療，若患者因美觀需求可在醫生的指導下進行電凝固法、液氮冷凍等治療。
4、扁平苔蘚：扁平苔蘚病因尚不明確，可能與免疫、遺傳、感染等因素有關。當發生在龜頭上時，可能出現不痛不癢的疙瘩，伴隨癥狀可能有局部皮膚粗糙、紅斑等。患者可以在醫生的指導下使用糠酸莫米松乳膏、他克莫司軟膏、復方甘草酸苷片等藥物進行治療。
5、梅毒：梅毒是由梅毒螺旋體感染引起的性傳播疾病。在早期，可能在龜頭上出現無痛性硬結或潰瘍，之后可發展為不痛不癢的疙瘩，伴隨癥狀可能有淋巴結腫大等。患者需要在醫生的指導下使用注射用芐星青霉素、注射用普魯卡因青霉素、鹽酸四環素片等藥物進行治療。
此外，患者應注意保持局部清潔，避免搔抓和摩擦。同時，應避免不潔性行為，減少性傳播疾病的發生風險。