（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）
摘要：
患者小李主訴1小時前突然間感到腹痛、惡心，還伴有嘔吐的癥狀，因不適感相對較為強(qiáng)烈，因此來到醫(yī)院進(jìn)行診治。結(jié)合患者的不適癥狀、體征、CT檢測結(jié)果，診斷為胃穿孔，立即給予手術(shù)、藥物進(jìn)行針對性處理，患者的病情得到控制。
【基本信息】男、27歲
【疾病類型】胃穿孔
【就診醫(yī)院】昆明醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院
【就診時間】2022年5月
【治療方案】手術(shù)治療（胃穿孔修補(bǔ)術(shù)）+靜脈輸液（注射用哌拉西林鈉舒巴坦鈉）
【治療周期】住院治療10天，出院1周后就醫(yī)復(fù)查
【治療效果】疾病已得到控制，腹痛、惡心、嘔吐的癥狀消失
一、初次面診
初次見到小伙，其表情較為痛苦，描述1小時前不知怎么回事，猛然間呈現(xiàn)腹痛、惡心、嘔吐的現(xiàn)象，經(jīng)休息、腹部保暖后上述現(xiàn)象也沒有消退，還變得越來越嚴(yán)重。先為患者進(jìn)行腹部檢查，發(fā)現(xiàn)其腹部堅(jiān)硬如板狀，伴隨壓痛、反跳痛，腸鳴音減弱，急行腹部CT，結(jié)果表明患者存在較多的腹腔游離液體和游離氣體，較小的氣體小室集中在上腹部周圍，胃竇后壁存在缺損，遂以胃穿孔為診斷收入我科。
二、治療經(jīng)過
在和患者商討完病情后，確定盡快采取手術(shù)治療，以防胃部病變處進(jìn)一步變重而損害自身健康，患者也表示同意采用手術(shù)治療。隨后給患者進(jìn)行全麻腹腔鏡下胃穿孔修補(bǔ)術(shù)，先在胃部的穿孔處一側(cè)進(jìn)針，然后再從另一側(cè)出針，行八字縫合，使得胃穿孔的部位關(guān)閉，縫合的針數(shù)為3針，待患者清醒之后送回病房。為防止手術(shù)后繼發(fā)感染，予以靜脈注射注射用哌拉西林鈉舒巴坦鈉，從而殺滅體內(nèi)細(xì)菌。
三、治療效果
手術(shù)后的當(dāng)天，患者的意識清楚，自述手術(shù)切口處的疼痛感可以忍受，未見其他異常現(xiàn)象。住院治療的第10天，患者描述腹痛、惡心、嘔吐的癥狀消失，查體時未見腹部堅(jiān)硬如板狀、壓痛等異常情況，手術(shù)切口愈合良好，疾病已得到控制，和患者溝通后，安排出院。出院1周后就醫(yī)復(fù)查，未發(fā)現(xiàn)患者有異常情況。
四、注意事項(xiàng)
看著患者順利出院，我的心里也感到十分開心，出院時向患者反復(fù)叮囑，平時要維持良好的飲食習(xí)慣，戒煙、戒酒，避免反復(fù)或經(jīng)常攝入生冷、油膩的食物，飲食要清淡，避免不當(dāng)飲食加重消化負(fù)擔(dān)、刺激胃部組織，進(jìn)而影響病情恢復(fù)。
平時應(yīng)按時休息并保持積極樂觀的心態(tài)，避免因情緒緊張及身體應(yīng)激而使胃潰瘍加重，誘發(fā)胃穿孔，適當(dāng)加強(qiáng)日常體育鍛煉，以改善自身體質(zhì)。另外，出院后若自身有異常不良癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)，結(jié)合病情誘因進(jìn)行相應(yīng)的治療。
五、個人感悟
胃穿孔時常會出現(xiàn)腹部燒灼樣疼痛，還可伴有惡心、嘔吐等現(xiàn)象，該疾病的病情進(jìn)展很快，需要及時治療，如不及時治療疾病持續(xù)進(jìn)展后也許會危及生命。該患者在發(fā)病后迅速就醫(yī)診察，穿孔時間較短，對其自身的危害相對不是很大，經(jīng)過手術(shù)、藥物治療后，預(yù)后良好。所以日常發(fā)現(xiàn)自身伴有明顯不良癥狀時，應(yīng)立即就醫(yī)。