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檢查胃病除了胃鏡還有什么

醫(yī)生頭像

姜文奇 主任醫(yī)師內(nèi)科

三級甲等中山大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院

檢查胃病胃鏡確實(shí)是最主要的檢查方法,但是胃鏡不是唯一的檢查方法,其實(shí)檢查胃部疾病的方法還有較多,可以根據(jù)不同情況進(jìn)行選擇。
1、食管pH監(jiān)測:是定量、動態(tài)測量食管內(nèi)酸度的方法,是胃食管反流相對較好的檢查方法及金標(biāo)準(zhǔn)之一。如果出現(xiàn)反酸、燒心等癥狀,在胃鏡檢查沒有發(fā)現(xiàn)明顯病變時可以選擇做食管pH監(jiān)測;
2、上消化道造影:指的是上消化道鋇餐造影X線檢查,可以觀察食管、胃以及十二指腸的大體形態(tài),但對細(xì)微的病灶并不能夠發(fā)現(xiàn),并且不能進(jìn)行病理活組織檢查。所以對于一些不能耐受胃鏡的人,可以先進(jìn)行上消化道造影檢查,如果在進(jìn)行檢查后有異?;蛘呤瞧渌麊栴},再選擇胃鏡檢查;
3、胃部彩超:是在肚皮上用超聲探頭看胃內(nèi)的情況,有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生可以根據(jù)胃壁情況判斷胃內(nèi)情況,當(dāng)發(fā)現(xiàn)胃壁上有凹陷或隆起,可以初步判斷為潰瘍或腫瘤,但是最終診斷還是要通過胃鏡確診,所以胃彩超無論對于疾病的發(fā)現(xiàn)還是確診,都遠(yuǎn)不如胃鏡檢查;
4、胃動力學(xué)檢查:包括胃運(yùn)動功能測定、胃電圖(EGG)、胃充盈及排空功能檢查等,主要是檢查胃腸道的運(yùn)動功能。主要用于胃鏡檢查沒有明顯病變,但有明顯消化癥狀的功能性胃腸病;
5、胃功能檢測:胃功能三項(xiàng)主要就是指胃泌素17、胃蛋白酶原Ⅰ,以及胃蛋白酶原Ⅱ這三種物質(zhì)。結(jié)合幽門螺桿菌檢測結(jié)果以及患者年齡,通過新型胃癌篩查評分系統(tǒng),確定胃癌的高危人群、中危人群和低危人群,對于胃癌的高危人群需要進(jìn)行胃鏡檢查來發(fā)現(xiàn)早期胃癌;
6、幽門螺桿菌檢測:檢查幽門螺桿菌感染常用的是碳13或者碳14呼氣實(shí)驗(yàn)。也可以結(jié)合在胃鏡下取得胃竇相關(guān)的黏膜組織,進(jìn)行黏膜檢查,可以得知有沒有幽門螺桿菌感染,也可以抽血化驗(yàn)檢查幽門螺桿菌抗體;
7、上腹部CT、MRI等影像檢查:這些檢查雖然不能直觀地觀察消化道內(nèi)的情況,但是也可以對大多數(shù)器質(zhì)性疾病做出診斷;
8、血清免疫學(xué)檢查:通過抽血查癌胚抗原(CEA)、糖抗原(CA19-9、CA72-4)等指標(biāo),也可作為胃癌的早期診斷;
9、PET/CT檢查:如果懷疑胃及其他器官腫瘤,可以選擇PET/CT檢查,能一次進(jìn)行全身斷層顯像。除了發(fā)現(xiàn)原發(fā)部位病變,還可以發(fā)現(xiàn)全身各部位軟組織器官及骨骼有無轉(zhuǎn)移病變。
檢查胃病的方法還有很多,比如胃液分析、血常規(guī)、糞便常規(guī)等等,可以根據(jù)不同癥狀進(jìn)行選擇。
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本內(nèi)容不能代替面診,任何醫(yī)療行為請遵從醫(yī)囑

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