房顫是一種心房激動(dòng)頻率達(dá)350-600次/分的快速性心律失常。臨床沒有房顫聽診的三大特點(diǎn)這一說(shuō)法，主要特點(diǎn)包括心律極不規(guī)則、第一心音強(qiáng)度變化不定、脈搏短絀。
1、心率極不規(guī)則：主要是由于心房不規(guī)則的顫動(dòng)，導(dǎo)致房室傳導(dǎo)不一致，而出現(xiàn)心率的極不規(guī)則；
2、第一心音強(qiáng)度變化不定：是由于房顫引起心房的不規(guī)則顫動(dòng)，導(dǎo)致心動(dòng)周期內(nèi)排入心室的血量也不等，從而造成房室瓣不能正常規(guī)律地開啟與關(guān)閉，使第一心音強(qiáng)度變化不定；
3、脈搏短絀：即脈率低于心率，主要是因?yàn)樾穆瘦^快的時(shí)候，心室中血液來(lái)不及充分地充盈，使心臟的射血量明顯減少，從而引起外周動(dòng)脈搏動(dòng)減弱，甚至是消失，進(jìn)而出現(xiàn)脈搏短絀。
需要注意的是，一旦房顫病人的心室率變得規(guī)則，應(yīng)考慮以下可能性：恢復(fù)竇性心律、轉(zhuǎn)變?yōu)榉啃孕膭?dòng)過(guò)速、心房撲動(dòng)、發(fā)生房室交界區(qū)性心動(dòng)過(guò)速或室性心動(dòng)過(guò)速。若心率變慢且規(guī)則，即心率為30-60次/分，則提示可能出現(xiàn)完全性房室傳導(dǎo)阻滯，需要進(jìn)行心電圖檢查明確診斷。
